イブニングレクチャー
2016年09月23日(金) 担当:望月翔太(後期研修医)
Reference:
Title:
Dapagliflozin as Additional Treatment to Liraglutide and Insulin in Patients With Type 1 Diabetes.
Author:
Kuhadiya ND
DATA:
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Sep;101(9):3506-15. doi: 10.1210/jc.2016-1451. Epub 2016 Aug 4.
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27490915
Discussion:
1型DM患者においてインスリン、リラグルチド治療へのダパグリフロジン追加投与は血糖、体重を減少させるが、DKAを増加させた。今後、このような併用療法は、患者の十分な理解を得た上で行う必要がある。
Category:
2016年09月21日(水) 担当:濱田真理子(後期研修医)
Reference:
Title:
High cystatin C levels predict undesirable outcome for diabetic foot ulcerations.
Author:
Ai L
DATA:
Wound Repair Regen. 2016 May;24(3):560-7. doi: 10.1111/wrr.12419. Epub 2016 Mar 28.
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864251
Discussion:
血清シスタチンC高値(1.35mg/L以上)は糖尿病足潰瘍のリスク因子である。
Category:
2016年09月16日(金) 担当:近藤有一朗(後期研修医)
Reference:
Title:
Durability of Addition of Roux-en-Y Gastric Bypass to Lifestyle Intervention and Medical Management in Achieving Primary Treatment Goals for Uncontrolled Type 2 Diabetes in Mild to Moderate Obesity: A Randomized Control Trial.
Author:
Ikramuddin S
DATA:
Diabetes Care. 2016 Sep;39(9):1510-8. doi: 10.2337/dc15-2481. Epub 2016 Jun 16.
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27311493
Discussion:
胃バイパス手術は1年目と2年で3エンドポイント達成率を改善した。この効果持続性が重要となり、本結果で胃バイパス手術は3年目でも有意に複合エンドポイント達成を改善したが、臨床効果は3年で両群ともに減弱した。
バイパス術患者でHbA1c7%未満は1年目73%から58%まで低下した。治療効果減弱の原因を糖尿病羅病期間、C-peptide、HbA1c、BMIから予測できなかった。
Category:
2016年09月15日(木) 担当:西脇唯(後期研修医)
Reference:
Title:
CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea.
Author:
McEvoy RD
DATA:
N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28.
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27571048
Discussion:
中等度~重度のOSAにおいて、心血管疾患の二次予防としてのCPAPの有効性は証明されなかった。
Category:
2016年09月14日(水) 担当:渡部美和子(後期研修医)
Reference:
Title:
The Impact of Systemic Factors on Clinical Response to Ranibizumab for Diabetic Macular Edema.
Author:
Singh RP
DATA:
Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1581-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.03.038. Epub 2016 May 24.
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234930
Discussion:
過去に言われていた血糖コントロール(HbA1c1%未満)と視力予後に関連があるという示唆との相違の原因
・RISEandRIDE試験では著しい血糖コントロール不良例(HbA1c12%以上)は除外されている。
・糖尿病では初期のデータが微小血管異常に反映されてくるのは慢性期になってからであり、24ヶ月の経過にはあらわれていない。
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