イブニングレクチャー
その他
2017年05月08日（月）
担当：岩﨑直子(准教授)
Reference：
- Title：
- Successful maintenance on sulphonylurea therapy and low diabetes complication rates in a HNF1A-MODY cohort.
- Author：
- DATA：
- Diabet Med. 2016 Jul;33(7):976-84. doi: 10.1111/dme.12992. Epub 2015 Nov 17.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26479152
Discussion：
HNF1A-MODY(MODY3)はMODY の中で最も頻度が高い。MODY3は少量のSU薬に高感受性であるが、長期的な効果は不明である。60名のMODY3患者とBMI、年齢、罹病期間、人種をマッチさせたT1DM60名を対象として84ヵ月追跡した。MODY3患者は最終的に51名が対象となり、うち12名は最初からSU薬で治療されていた。遺伝子診断によってインスリン治療からSU薬に切り替えられた13名を含む、44名がSU薬治療に切り替えられた。84か月後も80％のMODY3患者がSU薬単独で良好なコントロールが得られていた。細小血管障害と心血管疾患の出現頻度はT1DMより有意に低かった。MODY3に対するSU薬治療は長期間有用であり、早期の切り替えは合併症抑制にも有用かもしれない。
2017年04月01日（土）
担当：井出理沙(助教)
Reference：
- Title：
- Patients with diabetes are at high risk of serious medication errors at hospital: Interest of clinical pharmacist intervention to improve healthcare.
- Author：
- DATA：
- Eur J Intern Med. 2017 Mar;38:38-45. doi: 10.1016/j.ejim.2016.12.003. Epub 2016 Dec 20.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007439
Discussion：
糖尿病はメディケーションエラーのハイリスクであり，ポリファーマシーが関係している．
多職種の介入が重要．2017年03月31日（金）
担当：望月翔太(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.
- Author：
- DATA：
- J Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;101(4):1754-61. doi: 10.1210/jc.2015-3754. Epub 2016 Feb 22.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26900641
Discussion：
メトホルミン使用者でVitB12欠乏が生じる可能性を念頭において、VitB12測定を行い必要に応じて対応すれば良いのではないか。
2017年03月23日（木）
担当：尾﨑敦子（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Chronic hepatitis B virus infection status is more prevalent in patients with type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Investig. 2016 Dec 8. doi: 10.1111/jdi.12609. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27930871
Discussion：
慢性Ｂ型肝炎の有病率は2型糖尿病患者で最も高く、1型糖尿病患者とコントロール群で有意な差はなかった。慢性Ｂ型肝炎が2型糖尿病の発症リスクを増加させるのか、あるいは2型糖尿病が慢性Ｂ型肝炎のリスクを増加させるのかさらなる研究が必要である。
また１型糖尿病患者で羅患率が低かったことの機序解明が必要である。
2017年03月08日（水）
担当：田内恵理子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Primary Care Physician Volume and Quality of Diabetes Care: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2017 Feb 21;166(4):240-247. doi: 10.7326/M16-1056. Epub 2016 Dec 13.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27951589
Discussion：
全診療人数が多いプライマリケア医のDM診療の質は低いが、DM診療人数が多いと質が高い傾向があった。DM診療人数が少ない内科医を支援する医療政策やプログラムはDM診療の質を改善するかもしれない。