モーニングレクチャー
その他
2017年11月13日（月）
担当：岩﨑直子(准教授)
Reference：
- Title：
- Population-Based Assessment of a Biomarker-Based Screening Pathway to Aid Diagnosis of Monogenic Diabetes in Young-Onset Patients.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):1017-1025. doi: 10.2337/dc17-0224.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28701371
Discussion：
Monogenic diabetes（単一遺伝子異常による糖尿病）は、しばしば誤ってT 1 DMと診断されているため、遺伝子診断に適した患者のスクリーニング法が必要である。3 段階方式のスクリーニング：1 ) 内因性インスリン分泌能評価においてUCPCR ≧0.2 nmol/mmol ならば、2 ) GAD/IA2を測定し、共に陰性の場合、3 ) MODY1, MODY2, MODY5の遺伝子解析を実施。この方法によって 30 未満で診断された糖尿病患者 1407 名中の 3.6 ％の 51名 で変異を検出した。陽性的中率( PPV )20%、陰性的中率( NPV ) 99.9 ％で有用と考えられる。
Category：
その他
2017年10月14日（土）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Improvement in Glycemic Control of Type 2 Diabetes After Successful Treatment of Hepatitis C Virus.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1173-1180. doi: 10.2337/dc17-0485. Epub 2017 Jun 28.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659309
Discussion：
・2 型糖尿病患者において、C 型肝炎に対して DAA （直接型抗ウイルス薬）で SVR （血中 HCV - RNA 持続陰性化）を得た後、血糖コントロールが改善した。・HbA1c の低下だけではなく、インスリンの使用率も低下した。
・SVR 後の長期的な血糖コントロールや合併症への影響についても更なる調査が必要である。
2017年10月07日（土）
担当：井出理沙(助教)
Reference：
- Title：
- Trends in sex differences in the receipt of quality of care indicators among adults with diabetes: United States 2002-2011.
- Author：
- DATA：
- BMC Endocr Disord. 2017 Jun 6;17(1):31. doi: 10.1186/s12902-017-0183-5.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28587646
Discussion：
糖尿病の診療の質（ Quality of Care:QoC ）を男女で比較したところ、女性患者のほうが、男性より内科の受診、血圧測定、眼科受診の odds が高く、診療を受けていた。今後の研究で糖尿病の QoC における性差の原因を解明し、性別毎に適した診療ガイドラインの策定などを通して QoC目標を達成できる患者を増やすことが望まれる。
Category：
その他
2017年10月05日（木）
担当：安達夏紀（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Risk Factors for Severe Hypoglycemia in Black and White Adults With Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep 19. pii: dc170819. doi: 10.2337/dc17-0819. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28928117
Discussion：
・高齢、黒人、血糖コントロールの不良、1.5 - AG による血糖変動、腎機能障害、認知機能症が重度な低血糖のリスクと強く相関している・これらの要因は、高齢者の血糖目標を個別化する際に考慮される必要がある
・人種の違いによる低血糖リスクを減少させるためには、今後の研究が必要である
2017年10月02日（月）
担当：中神朋子(准教授)
Reference：
- Title：
- Diabetes in a Large Dementia Cohort: Clinical Characteristics and Treatment From the Swedish Dementia Registry.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1159-1166. doi: 10.2337/dc16-2516. Epub 2017 Jun 27.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28655740
Discussion：
糖尿病の患者は非糖尿病と比べて認知症診断時年齢が若く、特にアルツハイマー病の認知症治療薬も少なくなっており、認知症治療には最適ではなかった。将来の研究では、糖尿病と異なる認知症患者の生存率、代謝プロファイルの差などを評価する必要がある。
Category：
その他