イブニングレクチャー
妊娠
2019年12月24日（火）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Effect of Glyburide vs Subcutaneous Insulin on Perinatal Complications Among Women With Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2018 May 1;319(17):1773-1780. doi: 10.1001/jama.2018.4072.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29715355
Discussion：
今回の研究では、Glyburide が Insulin と比較し、すべてのアウトカムでの非劣性との断定はできなかった。ただし、母児合併症の多くに関しては、有意差を認めなかった。
OHA の服薬アドヒアランス、医療負担の軽減等も考慮しつつ、リスク・ベネフィットを見極めた上での投薬の検討が重要である。
Category：
妊娠
2019年11月29日（金）
担当：川崎 真央（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Factors associated with stillbirth in women with diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Oct;62(10):1938-1947. doi: 10.1007/s00125-019-4943-9. Epub 2019 Jul 29.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353418
Discussion：
- 母体の血糖値とＢＭＩは死産に関連する重要な修正可能な危険因子である
- ＳＧＡやＬＧＡなど極端な体重の赤ちゃんは死産に限らず様々なリスクがある
- 多くの死産は満期時に発生しており、リスクのある妊娠のより正確な予測が可能になるまで、早産は魅力的な選択肢と考えられるかもしれない
2019年11月20日（水）
担当：鈴木 智子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Excessive Weight Gain Before and During Gestational Diabetes Mellitus Management: What Is the Impact?
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Nov 5. pii: dc190800. doi: 10.2337/dc19-0800. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31690637
Discussion：
GDM （妊娠糖尿病） 診断時に体重増加過多があると OGTT の空腹時血糖が高く、GDM 診断後の体重増加過多が持続すると、LGA （在胎不当過大児） のリスクやインスリンの使用が増加する。
Category：
妊娠
2019年11月15日（金）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Association Between Diabetes During Pregnancy and Peripartum Cardiomyopathy: A Population-Level Analysis of 309,825 Women.
- Author：
- DATA：
- Can J Cardiol. 2017 Jul;33(7):911-917. doi: 10.1016/j.cjca.2017.02.008. Epub 2017 Feb 24.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28552180
Discussion：
- 既存の糖尿病及び高血圧を有する妊娠症例では、PPCM 発症リスクが高い。
- PPCM 発症リスクの高い症例では、あらかじめ心機能のフォローが重要。
- PPCM 群では、帝王切開、入院期間延長、長期医療機関受診を要する。
Category：
妊娠
2019年09月05日（木）
担当：柳澤 慶香（准教授）
Reference：
- Title：
- Maternal glycaemic control and risk of neonatal hypoglycaemia in Type 1 diabetes pregnancy: a secondary analysis of the CONCEPTT trial.
- Author：
- DATA：
- Diabet Med. 2019 Aug;36(8):1046-1053. doi: 10.1111/dme.13988. Epub 2019 Jun 17.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31107983
Discussion：
Second , third trimester のわずかな血糖コントロール改善 （ HbA1c 0.4 % 低下、CGM の time - in target 5 - 7 % 上昇 ）が新生児低血糖リスクを減らす。