イブニングレクチャー
妊娠
2018年12月22日（土）
担当：近藤有一郎(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Reduced GLP-1 Secretion at 30 Minutes After a 75-g Oral Glucose Load Is Observed in Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes. 2018 Dec;67(12):2650-2656. doi: 10.2337/db18-0254. Epub 2018 Sep 19.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30232211
Discussion：
GDM では OGTT の 30 分において GLP-1 応答が低下し、120 分では高インスリン血症にもかかわらず高血糖であった。
Category：
妊娠
2018年12月18日（火）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Changes in insulin requirements during pregnancy in Japanese women with type 1 diabetes
- Author：
- DATA：
- DOI https://doi.org/10.1007/s13340-018-0369-8
- Abstract：
- https://link.springer.com/article/10.1007/s13340-018-0369-8
Discussion：
- 1 型糖尿病合併症妊婦において、妊娠中のインスリン最大量は 35 W で peak を認め、妊娠前の約 1.6 倍であった。（海外の報告よりも増加の割合は少ない）
- 糖尿病罹病期間と妊娠中のインスリン増加量は負の相関を示した。今回の study では病理組織の検討はしていないが、長期糖尿病罹病期間を有する患者では胎盤機能が低下し、インスリン抵抗性に寄与するプロゲステロン、hPL 等胎盤ホルモンの分泌が低下し、必要インスリン量が減少した可能性がある。
2018年11月15日（木）
担当：柳澤慶香(講師)
Reference：
- Title：
- Accuracy, User Acceptability, and Safety Evaluation for the FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System When Used by Pregnant Women with Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Technol Ther. 2018 Mar;20(3):180-188. doi: 10.1089/dia.2017.0386. Epub 2018 Feb 22.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470094
Discussion：
FGM とSMBG の結果はよく一致していた。
FreeStyle Libre の正確性は患者の臨床的特徴と関連せず、FreeStyle Libre は糖尿病妊娠において安全、正確であった。
Category：
妊娠
2018年09月06日（木）
担当：柳澤慶香(講師)
Reference：
- Title：
- Continuous glucose monitoring during diabetic pregnancy (GlucoMOMS): A multicentre randomized controlled trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1894-1902. doi: 10.1111/dom.13310. Epub 2018 May 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29603547
Discussion：
糖尿病妊娠において、intermittent retrospective CGM は巨大児のリスクを低下させることはできなかった。CGM は詳細な血糖変動の情報をもたらしてくれるが、妊娠結果を改善するところまではいかなかった。Category：
妊娠
2018年08月30日（木）
担当：伊藤太一(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study.
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):328-337. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.7978.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340577
Discussion：
授乳期間は女性の糖尿病発症率減少に関連する独立した因子であることが示唆された。
しかし、この関係の機序を明らかにするには、さらなる研究が必要である。