イブニングレクチャー
妊娠
2019年12月26日（木）
担当：柳澤 慶香（准教授）
Reference：
- Title：
- Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Follow-up Study (HAPO FUS): Maternal Glycemia and Childhood Glucose Metabolism.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Mar;42(3):381-392. doi: 10.2337/dc18-2021. Epub 2019 Jan 7.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30617141
Discussion：
母体の血糖値は、母体や児のBMI、家族歴で補正しても、児の血糖値、インスリン抵抗性と関連を認めた。
Category：
妊娠
2019年12月26日（木）
担当：柳澤 慶香（准教授）
Reference：
- Title：
- Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Follow-up Study (HAPO FUS): Maternal Gestational Diabetes Mellitus and Childhood Glucose Metabolism.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Mar;42(3):372-380. doi: 10.2337/dc18-1646. Epub 2019 Jan 17.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30655380
Discussion：
子宮内の母体GDM暴露は母体BMIや児のBMIと独立して、児のIGTと関連した。母体GDMに暴露された児はインスリン抵抗性増加と代償性インスリン分泌低下を認めた。
Category：
妊娠
2019年12月24日（火）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Effect of Glyburide vs Subcutaneous Insulin on Perinatal Complications Among Women With Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2018 May 1;319(17):1773-1780. doi: 10.1001/jama.2018.4072.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29715355
Discussion：
今回の研究では、Glyburide が Insulin と比較し、すべてのアウトカムでの非劣性との断定はできなかった。ただし、母児合併症の多くに関しては、有意差を認めなかった。
OHA の服薬アドヒアランス、医療負担の軽減等も考慮しつつ、リスク・ベネフィットを見極めた上での投薬の検討が重要である。
Category：
妊娠
2019年11月29日（金）
担当：川崎 真央（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Factors associated with stillbirth in women with diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Oct;62(10):1938-1947. doi: 10.1007/s00125-019-4943-9. Epub 2019 Jul 29.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353418
Discussion：
- 母体の血糖値とＢＭＩは死産に関連する重要な修正可能な危険因子である
- ＳＧＡやＬＧＡなど極端な体重の赤ちゃんは死産に限らず様々なリスクがある
- 多くの死産は満期時に発生しており、リスクのある妊娠のより正確な予測が可能になるまで、早産は魅力的な選択肢と考えられるかもしれない
2019年11月20日（水）
担当：鈴木 智子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Excessive Weight Gain Before and During Gestational Diabetes Mellitus Management: What Is the Impact?
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Nov 5. pii: dc190800. doi: 10.2337/dc19-0800. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31690637
Discussion：
GDM （妊娠糖尿病） 診断時に体重増加過多があると OGTT の空腹時血糖が高く、GDM 診断後の体重増加過多が持続すると、LGA （在胎不当過大児） のリスクやインスリンの使用が増加する。
Category：
妊娠