イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2018年11月07日（水）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Combined Immunosuppressive Therapy Induces Remission in Patients With Severe Type B Insulin Resistance: A Prospective Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2353-2360. doi: 10.2337/dc18-0884. Epub 2018 Sep 10.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30201849
Discussion：
- インスリン受容体異常症 B 型に対する、多剤免疫抑制療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、高容量ステロイドパルス）、アザチオプリンでの維持療法は、有効かつ比較的安全である。
- インスリン受容体異常症 B 型は高い致死率であるが、多剤免疫抑制療法により治癒が可能となり、推奨されるべき治療法である。
2018年11月06日（火）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Associations of urinary epidermal growth factor and monocyte chemotactic protein-1 with kidney involvement in patients with diabetic kidney disease.
- Author：
- DATA：
- Nephrol Dial Transplant. 2018 Oct 23. doi: 10.1093/ndt/gfy314. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30357416
Discussion：
尿中EGF/MCP-1 比は、中国人における糖尿病性腎臓病の発症、eGFR 低下、末期腎不全への進展を予測する有用なバイオマーカ―となることが示唆された。2018年11月01日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular and Renal Outcomes With Canagliflozin According to Baseline Kidney Function.
- Author：
- DATA：
- Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1537-1550. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035901.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941478
Discussion：
CVD 既往を有する、または CVD 発症リスクの高い 2 型糖尿病患者において、カナグリフロジンの腎・CV イベント抑制に対する benefit は腎機能低下症例においても（少なくとも eGFR 30 までは）変わらない。
2018年10月25日（木）
担当：福島 博(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Poor Metabolic Control in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes and Psychiatric Comorbidity.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2289-2296. doi: 10.2337/dc18-0609. Epub 2018 Sep 29.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30270201
Discussion：
1 型糖尿病診断後の精神障害の発生率はや約 30 ％ で特に思春期では発症しやすい。精神障害の兆候が早期であれば治療介入によって予防できる可能性がある。心理的負担に関しては様々な面（経済力、両親など）から評価しなければならない。2018年10月18日（木）
担当：金箱勇太郎(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Identical and Nonidentical Twins: Risk and Factors Involved in Development of Islet Autoimmunity and Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Jul 30. pii: dc180288. doi: 10.2337/dc18-0288. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30061316
Discussion：
- 今回の研究では自己抗体の発現には年齢、男性性別、および遺伝的要因が有意な因子であった。今回の解析では子宮内環境は有意な因子ではなかった。
- 3 年間の追跡期間で複数の自己抗体陽性の一卵性双生児、二卵性双生児、単一の自己抗体陽性の一卵性双生児は 1 型糖尿病発症のリスクが高かった。