イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2019年04月13日（土）
担当：堀場 悠（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses
- Author：
- DATA：
- BMJ 2018; 363 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4641 (Published 21 November 2018) Cite this as: BMJ 2018;363:k4641
- Abstract：
- https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4641
Discussion：
米国の 2 つの大規模な看護師コホートにおいて夜勤勤務と不健康な生活様式がいずれも 2 型糖尿病発症リスクを高め、それらの複合作用ではさらにリスク上昇があることを示唆した。不健康な生活様式のリスク寄与の割合が多いことからは、夜勤勤務者での生活様式の改善がリスク軽減へ繋がる可能性がある。
Category：
コホート（観察）研究
2019年03月15日（金）
担当：麻沼卓弥（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular Benefits of Acarbose vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Metformin.
- Author：
- DATA：
- J Clin Endocrinol Metab. 2018 Oct 1;103(10):3611-3619. doi: 10.1210/jc.2018-00040.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113697
Discussion：
アジア人において、メトホルミンの追加療法としてのアカルボースが、スルホニル尿素と比較して虚血性脳卒中およびアテローム性動脈硬化症のイベント、低血糖の発生率を減少させた。
2019年03月13日（水）
担当：堀場 悠（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Association of fried food consumption with all cause, cardiovascular, and cancer mortality: prospective cohort study
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2019 Jan 23;364:k5420. doi: 10.1136/bmj.k5420.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30674467
Discussion：
米国の 50 歳以上の閉経女性において、揚げ物の摂取頻度・量の増加による全死亡のリスク上昇があった。その中でもフライドチキン、揚げた魚介類の摂取頻度・量の増加による全死亡、心血管死のリスク上昇があった。
揚げ物と癌死の関連は指摘できなかった。
2019年03月11日（月）
担当：馬場園哲也（教授・講座主任）
Reference：
- Title：
- Number Needed to Treat: Conveying the Likelihood of a Therapeutic Effect.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2019 Feb 7. doi: 10.1001/jama.2018.21971. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730545
Discussion：
治療方針を決める目的でこれまでの臨床試験を参考にする際，相対危険度，オッズ比，さらにはハザード比などのパラメータは相対的な比較指標であり，P値は統計学的有意性の指標であって臨床効果の有意性指標とは異なる．絶対的リスク減少率の逆数である number needed to treat （NNT）は，治療によってもたらされる利益の大きさを表現するための重要な手段といえる．
2019年02月26日（火）
担当：田中友佳子（循環器内科・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Characteristics and Outcomes of Patients With Aortic Stenosis and Chronic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc. 2019 Feb 5;8(3):e009980. doi: 10.1161/JAHA.118.009980.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30686093
Discussion：
- CKD患者においてASが合併した場合CKDもしくはASが単独の場合と比べ、生存率は下がる。
- CKDもしくはASが単独の場合と比べmild〜moderate ASのCKD患者において非心臓死亡率が高く、severe ASにおいて心臓死と全死因死亡率のリスクは同等に高かった。
- 腎機能の低下は全死因死亡率の増加に関連するが、本研究では、AVRを行うことで生存率が改善することがわかった。