イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2025年01月16日（木） 担当：森 友実（助教）
Reference：
Title：
Title：Burden and Excess Risk of Adverse Outcomes in Patients With Type 1 Diabetes Using KDIGO Classification: A National Cohort Study
Author：
Makvandi K et al.
DATA：
Diabetes Care. 2025 Jan 1;48(1):106-117. doi: 10.2337/dc24-0908.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39565836/
Discussion：
型糖尿病を有する成人の大規模コホートにおいて，KDIGO分類に基づく
CKD有病率は18.5%であり，eGFR 60未満の27.4％が正常アルブミン尿であった．
死亡率を含むすべての腎・心血管アウトカムの発生率はeGFRが低下するにつれて徐々に
増加した．G1A1をreferenceとした場合，G2A1の群においてもHRは上昇した．
従来非CKDで低リスクと考えられてきたG2A1でも主要アウトカムのリスクが高く，早期
の段階で専門医の関与が必要と考えられた．糸球体過剰濾過を示す可能性があるGFR 105
以上の群では正常アルブミン尿の群ではすべてのアウトカムのリスク上昇につながらなか
った．アルブミン尿が増加すると腎アウトカムHRは上昇したが，MACE・全死亡のHRは
Category：
１型糖尿病、コホート（観察）研究、腎症・高血圧
2024年12月19日（木） 担当： 内田 貴和子（後期研修医）
Reference：
Title：
4Risk of Infection in Order Adults With Type 2 Diabetes With Relaxed Glycemic Control
Author：
Kasia J. Lipska
DATA：
Diabetes Care 2024;47(12):2258–2265
Abstract：
https://doi.org/10.2337/dc24-1612
Discussion：
後ろ向きコホート研究により、緩やかな血糖コントロールを達成した高齢の2型糖尿病患者は、厳格な血糖コントロールを達成した高齢の2型糖尿病と比較し、ほとんどの感染症による入院リスクは有意に高くないことが示唆された。
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究
2024年11月21日（木） 担当：須田 里佳 (後期研修医)
Reference：
Title：
Eight Year Follow-Up After Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy in a Brazilian Cohort: Weight Trajectory and Health
Author：
Marianna Lins de Souza Salerno
DATA：
Obes surg. 2024 October 26.
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-024-07557-y#citeas
Discussion：
8年間の経過でRYGBが体重減少率が大きく、体重増加率が低かった。術前の2型糖尿病罹患歴が短く、インスリン未使用、血糖コントロールが良好だと、術後に寛解しやすい。2型糖尿病、高血圧症、脂質異常症ともにRYGBで寛解が多かった。
Category：
２型糖尿病、肥満、コホート（観察）研究
2024年11月14日（木） 担当：久保田 諒 （助教）
Reference：
Title：
Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonists with suicidal ideation and self-injury in individuals with diabetes and obesity: a propensity-weighted, population-based cohort study
Author：
Isabel Hurtado
DATA：
Diabetologia. 2024 Nov;67(11):2471-2480
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06243-z
Discussion：
GLP-1受容体作動薬による希死念慮/自傷行為リスク増加が懸念されていたが，関連はなかった．2024年4月，欧州医薬品庁が因果関係を認めないと結論づけた．
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、薬物療法
2024年11月07日（木） 担当：八幡 彩有子 (後期研修医)
Reference：
Title：
Paternal metformin use and risk of congenital malformations in offspring in Norway and Taiwan: population based, cross national cohort study
Author：
Lin-Chieh Meng
DATA：
BMJ 2024 ; 387
Abstract：
https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-080127
Discussion：
2型糖尿病および様々な交絡因子を考慮した結果、精子形成期にメトホルミン使用した父親の子供は先天奇形のリスク増加は認められなかった。本研究の結果、メトホルミンは子をもうける予定のある2型糖尿病男性において、血糖管理のための最初の経口薬として適切であり、また患者に安心感を与えるとともに、子供をもうけようとしている2型糖尿病治療にあたる臨床医が、メトホルミンを選択する際の判断に役立つだろう。
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、妊娠
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