モーニングレクチャー
コホート（観察）研究
2023年09月21日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Long-Term, Real-World Kidney Outcomes with SGLT2i versus DPP4i in Type 2 Diabetes without Cardiovascular or Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol . 2023 Sep 1;18(9):1153-1162.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37382938/
Discussion：
2型糖尿病患者を対象とした，大規模なリアルワールドデータを用いた本研究において，(腎機能に対する効果としてneutralである)DPP4iと比較し，SGLT2iは腎機能低下を緩徐にする可能性が示唆された．その効果は心血管病の既往または腎障害のない患者においても変わらなかった．
2023年08月31日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Hypertriglyceridemia contributes significantly to high prevalence of small dense LDL-cholesterol in patients with type 2 diabetes, even when LDL-C targets are achieved
- Author：
- DATA：
- Diabetol Int . 2023 May 15;14(3):288-293.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397906/
Discussion：
高TG血症では、LDL-Cが糖尿病一次予防の目標範囲内であっても、高sdLDL-C血症の有病率が高い。したがって、高TG血症を改善することは糖尿病患者のASCVDを予防するために重要である。
2023年08月10日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- A nationwide cohort study comparing the effectiveness of diuretics and calcium channel blockers on top of renin-angiotensin system inhibitors on chronic kidney disease progression and mortality
- Author：
- DATA：
- Kidney Int . 2023 Jun 16;S0085-2538(23)00418-0.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37330214/
Discussion：
大規模リアルワールドデータを用いた観察研究である本研究により，RASiを使用しているCKD G3-5の患者において，CCBと比較し，利尿薬はCKDのさらなる進行を抑制する可能性が示唆された．
2023年07月27日（木）
担当：大谷津 光（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Ultra-Processed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes: Three Large Prospective U.S. Cohort Studies
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Jul 1;46(7):1335-1344.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36854188/
Discussion：
米国の3つのコホートにおいてUPFの総摂取量は2型糖尿病発症リスクの上昇と関連していた。サブグループ解析では、精製パン、ソース、スプレッド、調味料、人工甘味料、砂糖入り飲料、動物性食品、調理済みミックス料理の摂取が特に関連していた。超加工シリアル、黒パン、全粒粉パン、果物ベースの製品、ヨーグルトなどはリスク低下と関連していた。
2023年07月20日（木）
担当：井倉 和紀（助教）
Reference：
- Title：
- Site-Specific Fracture Incidence Rates Among Patients With Type 1 Diabetes, Type 2 Diabetes, or Without Diabetes in Denmark (1997-2017)
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Mar 1;46(3):633-642.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36696428/
Discussion：
・1型、2型糖尿病群は糖尿病なし群と比較して、椎骨、股関節部、上腕骨、前腕、足関節の骨折発生率が高かったが、椎骨骨折以外は、減少傾向であった。
・年齢調整した骨折発生率の比では、全ての骨折部位で、糖尿病なし群と比較し、1型糖尿病群は有意に高かったが、2型糖尿病群は2010年以降で有意差はなくなった。
・2型糖尿病群における足の骨折発生率は糖尿病なし群より低かった。
・1型糖尿病患者に対しては、骨折予防の研究や予防策の実施など、さらなる注意が必要である。