イブニングレクチャー
２型糖尿病
2017年10月17日（火）
担当：伊藤新（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effects of postmeal exercise on postprandial glucose excursions in people with type 2 diabetes treated with add-on hypoglycemic agents.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Res Clin Pract. 2017 Apr;126:240-247. doi: 10.1016/j.diabres.2017.02.015. Epub 2017 Mar 9.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28284168
Discussion：
朝食後の運動は運動施行中の血糖低下をさせるが、この効果はその後の血糖を改善させるまでいたらなかった。
2017年10月16日（月）
担当：廣瀬晶（講師）
Reference：
- Title：
- Macular Vascular Fractal Dimension in the Deep Capillary Layer as an Early Indicator of Microvascular Loss for Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients.
- Author：
- DATA：
- Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Jul 1;58(9):3785-3794. doi: 10.1167/iovs.17-21461.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28744552/
Discussion：
光干渉断層計による血管画像（OCTA）のフラクタル次元解析により、糖尿病早期の時点での網膜細小血管障害を検出できる可能性がある。
2017年10月14日（土）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Improvement in Glycemic Control of Type 2 Diabetes After Successful Treatment of Hepatitis C Virus.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1173-1180. doi: 10.2337/dc17-0485. Epub 2017 Jun 28.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659309
Discussion：
・2 型糖尿病患者において、C 型肝炎に対して DAA （直接型抗ウイルス薬）で SVR （血中 HCV - RNA 持続陰性化）を得た後、血糖コントロールが改善した。・HbA1c の低下だけではなく、インスリンの使用率も低下した。
・SVR 後の長期的な血糖コントロールや合併症への影響についても更なる調査が必要である。
2017年10月13日（金）
担当：麻沼卓弥(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1143-1155. doi: 10.1056/NEJMoa1700459.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28930514
Discussion：
・Roux-en-Y 法胃バイパス術後の群と、非手術群を 12 年間観察・Roux-en-Y 法胃バイパス術後の長期間の体重減量効果と効果的な T2DM 、HT 、DL の寛解率および発症率の低下を示した。
2017年10月05日（木）
担当：安達夏紀（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Risk Factors for Severe Hypoglycemia in Black and White Adults With Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep 19. pii: dc170819. doi: 10.2337/dc17-0819. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28928117
Discussion：
・高齢、黒人、血糖コントロールの不良、1.5 - AG による血糖変動、腎機能障害、認知機能症が重度な低血糖のリスクと強く相関している・これらの要因は、高齢者の血糖目標を個別化する際に考慮される必要がある
・人種の違いによる低血糖リスクを減少させるためには、今後の研究が必要である