イブニングレクチャー
２型糖尿病
2022年07月07日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- GLP-1 receptor agonist versus DPP-4 inhibitor and kidney and cardiovascular outcomes in clinical practice in type-2 diabetes
- Author：
- DATA：
- Kidney Int 2022;101:360-368
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826514/
Discussion：
ストックホルムの成人2型糖尿病患者を対象とした大規模コホート研究において，DPP-4阻害薬と比較し，GLP-1受容体作動薬は腎アウトカムを低下させる
2022年07月07日（木）
担当：荒木 雅生（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- High-Normal Protein Intake Is Not Associated With Faster Renal Function Deterioration in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Analysis in the DIALECT Cohort
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Jan 1;45(1):35-41.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34711636/
Discussion：
2型糖尿病患者に対して低炭水化物食が推奨される一方でそれは蛋白質摂取を増やすことであり腎臓に与える影響を懸念されていたが蛋白質摂取量の多さと腎機能低下のリスクとの関連性は認めなかった。
2022年06月23日（木）
担当：小田 慧理（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Weight Change During the Postintervention Follow-up of Look AHEAD
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Apr 14;dc211990.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35421225/
Discussion：
体重過多や肥満の糖尿病患者に対して、適度な体重減少を引き続き推奨することが適切であると考えられるが、他疾患を有する高齢者が急激もしくは意図的でない体重減少を認めた場合は注意する必要がある。
2022年06月09日（木）
担当：佐藤 恵（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population (STEP 6): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol . 2022 Mar;10(3):193-206.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35131037/
Discussion：
2型糖尿病の有無に関わらず，東アジア人の肥満をもつ成人において，セマグルチド 2.4 mg/週の投与はプラセボと比較し，有意に体重と内臓脂肪面積を減少した．東アジア集団におけるセマグルチド 2.4 mg/週の投与は体重管理における治療選択肢となることが示唆された．
2022年05月26日（木）
担当：馬場園 哲也（教授・基幹分野長）
Reference：
- Title：
- Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2020;383:2219-29
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264825/
Discussion：
非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンの2型糖尿病患者の腎症関連複合腎・心血管イベントを検討した結果，プラセボに比べてCKD進行および心血管イベントのリスクを有意に低下させた．
この試験は，最近報告されたSGLT2阻害薬を用いた大規模臨床試験であるCREDENCE（2019）およびDAPA-CKD（2020）の対象患者およびエンドポイントがほぼ同様であったが，これらSGLT2阻害薬の効果に比べると，やや劣っている印象がある．