日々の生活の中でストレスが増加すると視床下部－下垂体－副腎系が活性化されると摂食行動が増進し、脂質や糖分を多く含む食物を好むように味覚が変化する。その結果、肥満を来し、脳エネルギー低下し脳の灰白質の減少がおこり、さらに摂食行動が増進するという負の連鎖が起こる。

・これまでの研究は、アルブミン尿があるレベルに下げれば、予後が良くなるという仮説を証明するためにデザインされたものではない。
・最近のＲＡＳ抑制薬と関連した研究ではアルブミン尿を減らしても、臨床的効果はなく、むしろ副作用を増やす。
→エビデントがしっかりせず、現時点でのサロゲートマーカーやエンドポイント、治療ターゲットして、アルブミン尿が適切であるとは言えない

・アルブミン尿は腎機能低下を進行させる(糖尿病性腎症や他の腎疾患のみならず、一般人工を対象とした研究でも明らか)
・RAS抑制薬、血糖管理、抗炎症薬(pentoxifylline)、低蛋白食だどの介入試験により、アルブミン尿が減少させ、腎機能低下を回避することが報告されている。
・薬剤の使用により初期にアルブミン尿が減少すると、長期に亘る腎保護効果があると知られている。(末期腎不全への進行を防ぐ)→だから、アルブミン尿が減らすことは、ＣＫＤ患者の治療ターゲットとして適当

25(OH)D濃度と2型糖尿病発症リスクとは起因として関連は認められなかった。
血糖関連の値と25(OH)D濃度も関連が認められなかった。
ビタミンDの2型糖尿病発症予防のための投与は意味がないであろう。

従来の心血管疾患の予測因子を持たない人でもACR、eGFRにより心血管疾患の予測精度を上昇させ、特にeGFRにくらべ、ACRは多くの疾患で有意な予測精度であった。