イブニングレクチャー
無作為比較試験
2018年10月13日（土）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2016 Aug 2;316(5):509-18. doi: 10.1001/jama.2016.10485.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27483065
Discussion：
敗血症性ショックの症例での Vasopressin の早期投与は NAD と比較し、AKI 発症に関して有効ではなかった。
しかし、現時点での Vasopressinが敗血症性ショック症例で、First Ine での有効性は示唆されていないものの、これまでの様々な study や敗血症での病態からの NAD の second line としての使用は有効である可能性が高い。
2018年10月04日（木）
担当：三浦順之助(講師)
Reference：
- Title：
- Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Nat Med. 2018 Aug;24(8):1108-1112. doi: 10.1038/s41591-018-0089-4. Epub 2018 Jul 9.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29988125
Discussion：
1 日 1 回のベラパミル経口投与は、発症 3 ヶ月以内の 1 型糖尿病患者において、安全にベータ細胞機能の喪失および疾患の進行を少なくとも 1 年間予防し、インスリン必要量および低血糖を減らした。2018年10月03日（水）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Breaking sitting with light activities vs structured exercise: a randomised crossover study demonstrating benefits for glycaemic control and insulin sensitivity in type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2017 Mar;60(3):490-498. doi: 10.1007/s00125-016-4161-7. Epub 2016 Nov 30.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904925
Discussion：
強度の高い運動よりもむしろ「座っている時間を短くする」ことが、血糖改善にはより重要である可能性が考えられた。
2018年09月13日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2018 Aug 31. pii: S0272-6386(18)30834-5. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.06.028. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177485
Discussion：
- 高尿酸血症を有するCKD3 (30≤eGFR<60) の患者において，フェブキソスタットのGFR低下抑制作用は認めなかった
- しかしサブ解析の結果からは，尿蛋白陰性やGFR低下が比較的軽度である，
つまり，腎障害の程度が軽度な患者では，フェブキソスタットの腎保護効果はあるかもしれない
2018年08月25日（土）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effects of dapagliflozin and n-3 carboxylic acids on non-alcoholic fatty liver disease in people with type 2 diabetes: a double-blind randomised placebo-controlled study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Sep;61(9):1923-1934. doi: 10.1007/s00125-018-4675-2. Epub 2018 Jul 3.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29971527
Discussion：
SGLT2阻害薬とn-3脂肪酸の併用は，肝臓脂肪含有量を低下させることによって， NAFLDの進展予防に効果的である可能性がある．