イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2026年10月08日（木）
担当：医学部5年 新井友佳子、猪原万結、三枝美湖、清水莉々佳、宮地文
Reference：
- Title：
- Subtypes of Type 2 Diabetes and Prediabetes: Mortality and Excess Life Lost in South Asians
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2026;49(8):1330–1338
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc26-0043
Discussion：
南アジアのCARRS（Center for CArdiometabolic Risk Reduction in South Asia）のコホートから5つの臨床変数（年齢、HbA1c、BMI、HOMA2-IR、HOMA2-β）を用いて、2型糖尿病、糖尿病予備軍をサブタイプに分類した。2型糖尿病を3つ（SIDD、MIDD、SIRD）、糖尿病予備軍を2つ（IDPD、IRPD）にわけ、全死亡、CVD死亡を評価した。
SIDDが、最も高い全死亡・CVD死ハザードと最も大きな損失生存年数と関連した。
2026年08月13日（木）
担当：熊谷安佳里（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Sustained Use of SGLT2 Inhibitors and Cardiovascular Outcomes in Older Adults: A Landmark Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes, Ob26. doi:10.1111/dom.71151
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521604/
Discussion：
65歳以上の2型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬を6か月以上継続した患者では、DPP-4阻害薬継続患者と比較して、その後の心不全入院およびMACEのリスクが低かった。心不全入院との関連はBMIによらず一貫していた。一方、MACEではBMIとの交互作用を認めたが、探索的な所見であり、BMIのみを根拠とした治療選択を支持する結果ではない。
2026年07月02日（木）
担当：医学部5年 飯島凜、野﨑結衣、林美祐、堀内晴佳、若松妃奈乃
Reference：
- Title：
- Achieving at Least 15% Weight Loss Within 2 Years of Type 2 Diabetes Diagnosis Is Associated With Lower Risks of Macrovascular and Microvascular Complications: A U.K. Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2026;49(8):1-10.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42258754/
Discussion：
2型糖尿病診断後、最初の2年間でBMI15%を超える体重減量を達成することは、大血管アウトカムおよび細小血管アウトカムのリスクをそれぞれ14%および10％低下させる可能性が示唆された。15%以上の体重減少を達成した対象者でより良好な血糖コントロールおよび血圧コントロールが認められ、アウトカム低下の一因と考えられた。
2026年05月28日（木）
担当：高松優斗 （大学院生）
Reference：
- Title：
- Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy The OCULUS Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2026;186(5):578–584.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2846278
Discussion：
この無作為化臨床試験では、術前期間にGLP-1またはGIP受容体作動薬を継続投与すると、臨床的に有意な胃内容物停滞が増加するものの、その他の有害事象のリスクは増加しないことが明らかになった。
2026年03月26日（木）
担当：王 逸夫（初期臨床研修 1年）
Reference：
- Title：
- Pancreatic Cystic Neoplasm Risk Among Individuals With Diabetes
- Author：
- DATA：
- JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556951.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2845054
Discussion：
韓国の全国規模の人口ベース研究において、2009年に韓国国民保険サービスの健康診断を受けた人を対象にコホートを作成した。糖尿病は膵嚢胞性腫瘍（PCN）リスクの増加と関連を認めた。糖尿病罹病期間５年以上ではPCNのリスクが約1.4倍高かった。
特に『60歳未満』、『男性』、『現在の喫煙者』がPCNリスクと関連を認めた。
これらの所見は因果関係を証明するものではないが、代謝異常が膵嚢胞の発生に関与している可能性を示唆している。今後は、画像情報および分子データを組み合わせた前向き研究により、この関連の臨床的意義および生物学的機序を明らかにすることが求められる。