イブニングレクチャー
２型糖尿病
2019年05月15日（水）
担当：片峰亜季（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Association of Self-Reported Sleep and Circadian Measures With Glycemia in Adults With Prediabetes or Recently Diagnosed Untreated Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 May 2. pii: dc190298. doi: 10.2337/dc19-0298. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31048411
Discussion：
肥満のある前糖尿病または1年以内に診断された未治療の2型糖尿病患者を対象にした研究において短時間睡眠、長時間睡眠の両方が高血糖と関連していることが分かった。
・短時間睡眠とシフト勤務は高いBMIと関連していた。
・ソーシャルジェットラグは血糖やBMIと関連は認めなかったが、独立して血圧との関連を認めた。
・短時間睡眠はレプチンの低下、グレリンの上昇、内因性カンピノナイドを上昇させることで、空腹感、食欲及び快楽食物の摂取を促す可能性や交感神経を活性化し、インスリン感受性を低下させる可能性などがある。
・長時間睡眠は体を動かさない生活であることと関連している可能性がある。
2019年05月11日（土）
担当：藤川広菜（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Roux-en-Y gastric bypass surgery on diabetes remission and complications in individuals with type 2 diabetes: a Danish population-based matched cohort study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Apr;62(4):611-620. doi: 10.1007/s00125-019-4816-2. Epub 2019 Feb 6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30734055
Discussion：
ルーワイ胃バイパス術（ RYGB ）を施行された 2 型糖尿病患者のうち、約 75 ％が 1 年以内糖尿病寛解に至った。RYGB 施行による早期の糖尿病寛解が細小血管障害の抑制につながることが示唆された。
2019年04月23日（火）
担当：久保田 諒（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Glucose Improvement on Spirometric Maneuvers in Patients With Type 2 Diabetes: The Sweet Breath Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):617-624. doi: 10.2337/dc18-1948. Epub 2019 Jan 31.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30705064
Discussion：
今回、短期での HbA1c の改善が一秒率やピークフローを上昇させることが示された。良好な血糖コントロールは、呼吸機能、生命予後に良い影響を及ぼす可能性がある。
2019年04月08日（月）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Effect of Additional Oral Semaglutide vs Sitagliptin on Glycated Hemoglobin in Adults With Type 2 Diabetes Uncontrolled With Metformin Alone or With Sulfonylurea: The PIONEER 3 Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2019 Mar 23. doi: 10.1001/jama.2019.2942. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30903796
Discussion：
経口セマグルチド7mgおよび14 mg/dayは、メトホルミンで血糖コントロールが不十分な2型糖尿病の成人で、SUの有無にかかわらず、シタグリプチンと比べて、26週間にわたりHbA1cを有意に減少させたが、3mg/dayの用量では有意差は認めなかった。
実臨床下での有効性評価のさらなる検討が必要である。
2019年04月05日（金）
担当：近藤有一郎（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification of Subgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):601-608. doi: 10.2337/dc18-1970.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30877090
Discussion：
- メトホルミンは15年間で糖尿病の発症を軽減した。
最も恩恵を受けたサブグループは、より高いベースラインの空腹時血糖または HbA1c を有する対象および GDM の病歴を有する女性であった。
Category：
２型糖尿病