イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2026年06月18日（木）
担当：山重友里花（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Outcomes With Finerenone by Baseline Treatment Goals in Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: A FIDELITY Analysis
- Author：
- DATA：
- Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026;28(7):6022–6033
- Abstract：
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13243951/
Discussion：
ベースラインで治療目標達成数が多いほど心血管イベント、腎イベントが減少した。
フィネレノンの心血管イベントおよび腎イベントに対する有効性は治療目標達成状況によらず一貫していた。
フィネレノンの適応患者にはリスク因子がコントロールされるまで開始を遅らせるべきでなく、また多因子管理が良好であってもフィネレノンを追加することで心腎イベントリスクのさらなる低減が期待できる。
Category：
腎症・高血圧
2026年04月02日（木）
担当：花井 豪 (講師)
Reference：
- Title：
- Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2026;394:947-957
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41780000/
Discussion：
CKD合併1型糖尿病患者を対象とした無作為化比較試験において， フィネレノンはプラセボに比し， 有意にアルブミン尿を減少させた．
2026年02月05日（木）
担当：朝長修平 （後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Urinary tract infection and continuation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in diabetic patients
- Author：
- DATA：
- European Heart Journal, ehaf788,
- Abstract：
- https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf788/8290387
Discussion：
SGLT2阻害薬を処方された2型糖尿病患者を対象とした本集団ベースの指標コホート研究において、新規発症尿路感染症は心血管・腎イベントおよび死亡リスクの著しい上昇に繋がることが明らかとなった。また、SGLT2阻害薬の中止は心血管・腎イベントリスクの上昇と関連するが、再発性UTIリスクの低下には繋がらないことを実証した。
2025年10月23日（木）
担当：森 友実(助教)
Reference：
- Title：
- The rapidly increasing incidence of type 2 diabetes and macrovascular and microvascular complications disproportionately affects younger age groups: A decade of evidence from an international federated database
- Author：
- DATA：
- Diabetes Res Clin Pract. 2025 Oct;228:112431.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40858214/
Discussion：
2型糖尿病患者約800万人のコホート調査において過去10年間で2型糖尿病，大血管合併症・細小血管症の発症率と有病率の増加が観察された．
若年の2型糖尿病発症とその関連合併症が増加しており，若年層において早期スクリーニング検査が重要であると考えられる．
2025年09月25日（木）
担当：山重友里花（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis(ACHIEVE):an international, parallel-group, randomized controlled trial
- Author：
- DATA：
- Lancet 2025; 406: 695–704
- Abstract：
- https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01198-5/fulltext
Discussion：
スピロノラクトンは透析患者において心血管保護を示さず、重度高K血症のリスクを増加させた。
Category：
腎症・高血圧