モーニングレクチャー
薬物療法
2018年10月24日(水) 担当:髙木聡(助教)
Reference:
Title:
Environmental effects of ambient temperature and relative humidity on insulin pharmacodynamics in adults with type 1 diabetes mellitus.
Author:
Al-Qaissi A
DATA:
Diabetes Obes Metab. 2018 Oct 12. doi: 10.1111/dom.13555. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30311402
Discussion:
周囲の温度が高いときは、低いときに比べてインスリン効果のピークがより大きくなった。温度が高いときは高湿度も影響した。高温環境では 1 型糖尿病患者の低血糖イベントが増えるかもしれない。
2018年10月16日(火) 担当:井倉和紀(助教)
Reference:
Title:
Association Between Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Lower Extremity Amputation Among Patients With Type 2 Diabetes.
Author:
Chang HY
DATA:
JAMA Intern Med. 2018 Sep 1;178(9):1190-1198. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.3034.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30105373
Discussion:
SGLT2 阻害薬の使用は、他の経口血糖降下薬( SU 剤・メトホルミン・チアゾリジン )と比較すると下肢切断増加のリスクと関連している可能性がある。今後、追跡期間の延長・サンプルサイズ増加のうえ、さらなる追跡研究が必要である。
2018年10月11日(木) 担当:吉田直史(助教)
Reference:
Title:
Effect of canagliflozin on nocturnal home blood pressure in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: The SHIFT-J study.
Author:
Kario K
DATA:
J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Oct;20(10):1527-1535. doi: 10.1111/jch.13367. Epub 2018 Sep 23.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30246286
Discussion:
家庭血圧をコントロールし、循環パラメーターを改善する SGLT2 阻害薬は、心不全における心保護効果に寄与する可能性がある。
2018年10月05日(金) 担当:吉村蘭(後期研修医)
Reference:
Title:
Comparing SGLT-2 inhibitors to DPP-4 inhibitors as an add-on therapy to metformin in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis.
Author:
Mishriky BM
DATA:
Diabetes Metab. 2018 Mar;44(2):112-120. doi: 10.1016/j.diabet.2018.01.017. Epub 2018 Feb 7.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29477373
Discussion:
SGLT-2 阻害薬、DPP-4 阻害薬ともに HbA1c を低下させる。特に高用量の SGLT-2 阻害薬は DPP-4 阻害薬より HbA1cを低下させる。また、SGLT-2 阻害薬はより体重減少が得られるが、性器感染症のリスクもある。
2018年09月13日(木) 担当:花井豪(講師)
Reference:
Title:
Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial.
Author:
Kimura K
DATA:
Am J Kidney Dis. 2018 Aug 31. pii: S0272-6386(18)30834-5. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.06.028. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177485
Discussion:

  • 高尿酸血症を有するCKD3 (30≤eGFR<60) の患者において,フェブキソスタットのGFR低下抑制作用は認めなかった
  • しかしサブ解析の結果からは,尿蛋白陰性やGFR低下が比較的軽度である,
    つまり,腎障害の程度が軽度な患者では,フェブキソスタットの腎保護効果はあるかもしれない
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