モーニングレクチャー
薬物療法
2019年09月10日（火）
担当：小林 浩子（講師）
Reference：
- Title：
- Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Severe Urinary Tract Infections: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2019 Jul 30. doi: 10.7326/M18-3136. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31357213
Discussion：
実臨床において、SGLT2 阻害薬はDPP-4 阻害薬および GLP-1 アナログ製剤と比し、重症尿路感染症、および外来加療が可能な尿路感染症のリスクを増加させない。その点については安心して使用できる薬剤である。
2019年08月30日（金）
担当：松尾 純治（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of genital mycotic and urinary tract infection: A population-based study of older women and men with diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2019 Jul 2. doi: 10.1111/dom.13820. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31264755
Discussion：
- SGLT 2 阻害薬は重症、軽症とわず尿路感染との関連はなかった。
- 日常診療で SGLT 2 の使用にあたっては、尿路感染のリスク以外の要因を考慮する必要がある。
Category：
薬物療法
2019年08月23日（金）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Comparative effectiveness of ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients with prior myocardial infarction.
- Author：
- DATA：
- Open Heart. 2019 May 4;6(1):e001010. doi: 10.1136/openhrt-2019-001010. eCollection 2019.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31218004
Discussion：
今回の study において、ACEIs と比較し ARB は心筋梗塞の既往がある高齢患者において有害であるどころか寧ろ優れた予後改善効果を示した。
Category：
薬物療法
2019年08月10日（土）
担当：高松 優斗（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of genital mycotic and urinary tract infection: A population-based study of older women and men with diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2019 Jul 2. doi: 10.1111/dom.13820. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31264755
Discussion：
DPP4 阻害剤の使用と比較して SGLT 2 阻害剤の使用による高齢糖尿病患者の性器真菌感染症のリスクは男女問わず増加を認めた。一方尿路感染症のリスク増加は認めなかった。
2019年07月25日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Using Real-World Data to Predict Findings of an Ongoing Phase IV Cardiovascular Outcome Trial: Cardiovascular Safety of Linagliptin Versus Glimepiride.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jun 25. pii: dc190069. doi: 10.2337/dc19-0069. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31239281
Discussion：
心血管病発症をアウトカムとしたreal-world dataを用いた非ランダム化比較試験（コホート研究）において，グリメピリドに対するリナグリプチンの優越性は認めなかった．現在，論文化に至っていないが，同アウトカムに対するリナグリプチンとグリメピリドを比較した大規模ランダム化比較試験CAROLINA Trial（79th Scientific Sessions American Diabetes Associationで結果発表およびプレスリリース http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2019/linagliptin-and-glimepiride.html）においても結果は同様であった．これらの結果は，「以前より懸念されていたスルホニル尿素薬の心血管病発症に対する影響」について再考する必要があることを示唆している．