イブニングレクチャー
2024年12月12日（木） 担当：学生(5年)　佐々木・佐野・藤井・堀・山﨑
Reference：
Title：
Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention
Author：
Jastreboff AM et al.
DATA：
N Engl J Med. 2024 Nov 13. doi: 10.1056/NEJMoa2410819.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39536238/
Discussion：
Discussion：肥満と糖尿病予備群を対象としたこの試験において、 Tirzepatide投与群では
体重減少率が平均20%であり、体重減少効果は3年以上にわたって持続し、2型糖尿病の発
症ハザード比は0.07、92%が正常血糖に改善した。Tirzepatide投与群では体重減少が5%未
満であっても血糖改善効果が得られた。これは、臨床的に有意な体重減少がなくても、β
細胞機能とインスリン感受性を改善させ、血糖改善効果が得られる可能性がある。
Category：
肥満、薬物療法
2024年11月21日（木） 担当：須田 里佳 (後期研修医)
Reference：
Title：
Eight Year Follow-Up After Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy in a Brazilian Cohort: Weight Trajectory and Health
Author：
Marianna Lins de Souza Salerno
DATA：
Obes surg. 2024 October 26.
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-024-07557-y#citeas
Discussion：
8年間の経過でRYGBが体重減少率が大きく、体重増加率が低かった。術前の2型糖尿病罹患歴が短く、インスリン未使用、血糖コントロールが良好だと、術後に寛解しやすい。2型糖尿病、高血圧症、脂質異常症ともにRYGBで寛解が多かった。
Category：
２型糖尿病、肥満、コホート（観察）研究
2024年11月20日（水） 担当：学生（５年）　小林
Reference：
Title：
Advancing Continuous Glucose Monitoring for Inpatient Clinical Decision Support: Individual Algorithmic Mean Absolute Relative Difference
Author：
Jill von Conta　et al.
DATA：
Diabetes Care dc251494
Abstract：
https://doi.org/10.2337/dc25-
Discussion：
本研究は、入院患者におけるCGMの精度を評価し、臨床活用の可能性を検討した。226例でCGMと血糖自己測定を比較した結果、初期MARDは10.30%、CEGのA・Bゾーンは99.02%であった。時間遅延補正を含む患者別最適化アルゴリズムを開発・適用したところ、MARDは4.33%改善し、別の24例でも個人内MARDが5.58%低下した。患者特異的補正により、入院診療でのCGM導入の可能性が示された。
Category：
その他
2024年11月14日（木） 担当：久保田 諒 （助教）
Reference：
Title：
Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonists with suicidal ideation and self-injury in individuals with diabetes and obesity: a propensity-weighted, population-based cohort study
Author：
Isabel Hurtado
DATA：
Diabetologia. 2024 Nov;67(11):2471-2480
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06243-z
Discussion：
GLP-1受容体作動薬による希死念慮/自傷行為リスク増加が懸念されていたが，関連はなかった．2024年4月，欧州医薬品庁が因果関係を認めないと結論づけた．
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、薬物療法
2024年11月07日（木） 担当：八幡 彩有子 (後期研修医)
Reference：
Title：
Paternal metformin use and risk of congenital malformations in offspring in Norway and Taiwan: population based, cross national cohort study
Author：
Lin-Chieh Meng
DATA：
BMJ 2024 ; 387
Abstract：
https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-080127
Discussion：
2型糖尿病および様々な交絡因子を考慮した結果、精子形成期にメトホルミン使用した父親の子供は先天奇形のリスク増加は認められなかった。本研究の結果、メトホルミンは子をもうける予定のある2型糖尿病男性において、血糖管理のための最初の経口薬として適切であり、また患者に安心感を与えるとともに、子供をもうけようとしている2型糖尿病治療にあたる臨床医が、メトホルミンを選択する際の判断に役立つだろう。
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、妊娠
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