イブニングレクチャー
2023年12月28日(木) 担当:毛利 一貴(初期研修医 1 年)
Reference:
Title:
Structural and Metabolic Retinal Changes Associated With Mild Cognitive Impairment in Type 2 Diabetes
Author:
Frederik N Pedersen
DATA:
Diabetes . 2023 Dec 1;72(12):1853-1863.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37725903/
Discussion:
2型糖尿病患者の約3人に1人に軽度認知機能障害(MCI)が認められ、MCI患者で網膜神経線維層の厚さの減少、鼻上四分円の静脈酸素飽和度の低下に基づく網膜神経血管の変化を認めた。網膜と脳の発生源は類似しており網膜画像によりMCIの早期発見のためのマーカーを見出せる可能性が示唆された。
2023年12月21日(木) 担当:三浦 順之助(准教授)
Reference:
Title:
Teplizumab and β-Cell Function in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes
Author:
Eleanor L Ramos
DATA:
N Engl J Med . 2023 Dec 7;389(23):2151-2161.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37861217/
Discussion:
1型糖尿病患者を対象として、テプリズマブを12日間2クール毎日静脈内投与した結果、78週後のβ細胞機能(負荷試験のCペプチド頂値)の維持は有意差があった。しかし、HbA1c、TIR、1日インスリン量、低血糖の頻度には有意差は認められなかった。

2023年11月30日(木) 担当:高柳 薫(八千代医療センター 初期研修医 2年)
Reference:
Title:
Association of Unmet Social Needs With Metformin Use Among Patients With Type 2 Diabetes
Author:
Connor Drake
DATA:
Diabetes Care . 2023 Nov 1;46(11):2044-2049.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37756533/
Discussion:
2つ以上の社会的ニーズが満たされないこと、住居がないこと、医療機関へのアクセスの困難さがメトホルミンのアドヒアランス不良に関連していた。低所得者層の糖尿病治療を改善するために、2型糖尿病の転帰と公平性を改善するメカニズムとして、アドヒアランスに対する社会的・経済的障壁を克服するための戦略を考案すべきである。
Category:
2型糖尿病
2023年11月16日(木) 担当:大屋純子(講師)
Reference:
Title:
Life expectancy associated with different ages at diagnosis of type 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation
Author:
Emerging Risk Factors Collaboration
DATA:
Lancet Diabetes Endocrinol . 2023 Oct;11(10):731-742.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37708900/
Discussion:
糖尿病診断時年齢が10年早まるごとに、余命が3-4年ずつ短くなることが示唆された。
糖尿病の発症を予防する、あるいは遅らせるための介入、そして若年発症の糖尿病患者には危険因子に対する早期の介入が必要である。

Category:
2型糖尿病
2023年11月09日(木) 担当:花井 豪(講師)
Reference:
Title:
Comparative Effects of Glucose-Lowering Medications on Kidney Outcomes in Type 2 Diabetes: The GRADE Randomized Clinical Trial
Author:
Deborah J Wexler
DATA:
JAMA Intern Med . 2023 Jul 1;183(7):705-714.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37213109/
Discussion:
糖尿病罹病期間が比較的短く,多くが腎障害のない 2 型糖尿病患者を対象としたGRADE study のコホートを用いた事後解析において,少なくとも平均5年の追跡期間では,DPP-4阻害薬,SU剤,GLP-1受容体作動薬,インスリンの4種の糖尿病薬の間で,腎に対する影響に差がない可能性が示唆された.

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