2024年10月10日（木）
担当：小林 浩子（講師）
Reference：
- Title：
- EMBARK: A Randomized, Controlled Trial Comparing Three Approaches to Reducing Diabetes Distress and Improving HbA 1c in Adults With Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2024;47(8):1370–1378
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38809903/
Discussion：
１型糖尿病をもつ成人を対象に① 糖尿病の知識と自己管理の方法を教育・指導する
、② 感情面に焦点をあててアプローチ、③ ①と②の統合プログラムの介入を行い、糖
尿病による負担とHbA1cへの効果を検討した。
すべての介入プログラムにおいて、糖尿病による負担、HbA1c共に有意な減少が見られた
。特に1型糖尿病をもつ成人を対象とした心理、感情に焦点をあてたプログラムが、糖尿
病による負担、HbA1cの両者において有効であった。
2024年10月03日（木）
担当：学生(5年) 小川・小林・武澤・山根
Reference：
- Title：
- Frequency and determinants of lipid management target achievement in primary prevention of cardiovascular disease in type 2 diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetol Int . 2024 Apr 2;15(3):465-473.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39101195/
Discussion：
•ASCVDの一次予防における脂質管理目標の
達成率が低いことが明らかになった。女性、
腎症や神経障害を有すること、
•合併症の評価、禁煙の促進、
Category：
脂質異常症
2024年09月19日（木）
担当：遠藤 礼夏（初期研修医１年）
Reference：
- Title：
- Combination SGLT2 Inhibitor and Glucagon Receptor Antagonist Therapy in Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial（Diabetes Care）
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2024 May 22:dc240212.
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc24-0212
Discussion：
1型糖尿病におけるインスリンの効果的な補助療法としてのSGLT2阻害薬＋GRA併用療法が与える効果を示した。(平均血糖19mg/dL改善、TIR 16%増加、低血糖を起こさない、総インスリン量27%以下、ケトン体量 17%減少)
2024年09月12日（木）
担当：学生(5年) 小川・神谷・鈴木・花城
Reference：
- Title：
- Glycated Hemoglobin A1c Time in Range and Dementia in Older Adults With Diabetes
- Author：
- DATA：
- JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425354. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.25354
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821878
Discussion：
・高齢糖尿病患者を対象に検討し、HbA1c レベルを目標範囲内に長期間維持するとアルツハイマー病および関連認知症(ADRD)のリスクは低下する
・HbA1c time in range(TIR)が高いほどADRDのリスクは低く、HbA1c time below range(TBR)が高いほどADRDのリスクは高くなる
2024年08月29日（木）
担当：塩谷 晃一朗（初期研修医１年）
Reference：
- Title：
- Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2024 Aug 1;47(8):1360-1369.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38907684/
Discussion：
GLP-1作動薬であるセマグルチドは2型糖尿病患者において心血管イベントを抑制する効果
が知られている。また糖尿病のない肥満を合併した患者に対してSELECT試験では心血管
イベントを20％抑制することが示された。
しかし、GLP-1作動薬が血糖改善以外の要素で心血管イベントを抑制するかは不明であっ
た。
SELECT試験において、セマグルチド 2.4㎎投与群とプラセボ群でHbA1cの数値
（①＜5.7％、②5.7％～6.0％、③6.0％～6.5％の3群）、治療前後のHbA1cの変化量（①0.3％以上
の改善、②不変（0.3％以下の変化と定義）、③0.3％以上の悪化の3群）について心血管イ
ベントの再発をエンドポイントとしてCox比例ハザードモデルで検討した。
過体重および肥満で、心血管疾患の既往があるが糖尿病の既往がない患者において、セマ
グルチドによる心血管イベントリスクの低下は試験開始前のHbA1cに依存せず、治療期間
中のHbA1cの変化はセマグルチドによる心血管イベントリスクの低下に影響しなかった。
このことはセマグルチドは血糖低下作用とは別の作用で心血管イベントの発生を抑制して
いる可能性が示唆された。
Category：
２型糖尿病