2019年08月26日（月）
担当：山本 唯（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Renal Hemodynamic Function and RAAS Activation Over the Natural History of Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2019 Jun;73(6):786-796. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.12.034. Epub 2019 Feb 22.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30799029
Discussion：
1 型糖尿病ではまず輸入細動脈抵抗が低下し、年齢とともに上昇する。一方で、輸出細動脈抵抗は長い罹病期間の結果上昇する。
Category：
腎症・高血圧
2019年08月24日（土）
担当：横山 陽一（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Cognitive Changes in Peritoneal Dialysis Patients: A Multicenter Prospective Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2018 Nov;72(5):691-700. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.04.020. Epub 2018 Jul 12.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30007504
Discussion：
2 年間の追跡調査では PD 患者の認知機能障害の有病率は増加したものの、特定の認知機能の改善を認めた。既知の認知機能障害のリスク因子以外に、低アルブミン血症やうつ病も認知機能障害を進行させうるため、これらのリスク因子を改善することで進行を抑制させる可能性がある。
Category：
腎症・高血圧
2019年08月23日（金）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Comparative effectiveness of ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients with prior myocardial infarction.
- Author：
- DATA：
- Open Heart. 2019 May 4;6(1):e001010. doi: 10.1136/openhrt-2019-001010. eCollection 2019.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31218004
Discussion：
今回の study において、ACEIs と比較し ARB は心筋梗塞の既往がある高齢患者において有害であるどころか寧ろ優れた予後改善効果を示した。
Category：
薬物療法
2019年08月21日（水）
担当：藤川 広菜（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Asymptomatic coronary artery disease in a Norwegian cohort with type 2 diabetes: a prospective angiographic study with intravascular ultrasound evaluation.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 9;18(1):26. doi: 10.1186/s12933-019-0832-2.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30851727
Discussion：
① 2 型糖尿病患者における無症候性冠動脈疾患の有病率について血管内超音波で評価した過去にない study であり、有病率は 8 割以上と高率であった。② HbA1c 6.5 % 以下を目標とした治療強化により、冠動脈病変の改善は得られなかった。
2019年08月20日（火）
担当：森 友実（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Microvascular Disease in Patients With Diabetes With Heart Failure and Reduced Ejection Versus Preserved Ejection Fraction.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1792-1799. doi: 10.2337/dc18-2515. Epub 2019 Jul 10.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31292141
Discussion：
糖尿病患者では HFrEF と比較し、 HFpEF の有病率が有意に高率であった。細小血管障害を有することは、 HFrEF の患者と比較し、 HFpEF の患者で優位に左室肥大や QOL 低下と関連していた。