イブニングレクチャー
2022年12月22日(木) 担当:星 千尋(初期研修医 2 年)
Reference:
Title:
Roux-en-Y Gastric Bypass Increases Glycemic Excursions During Pregnancy and Postpartum: A Prospective Cohort Study
Author:
Louise L Stentebjerg
DATA:
Diabetes Care . 2022 Dec 7;dc221357. doi: 10.2337/dc22-1357.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36477853/
Discussion:
RYGB治療後の女性は、コントロール群と比較して、妊娠中に低血糖及び高血糖にさらされることが多かった。妊娠可能年齢の女性にとって最適な肥満手術の術式を決定するために今後の研究ではスリーブ胃切除術後の影響や妊娠中の低血糖が胎児の成長低下と関連するかどうかを調査する必要がある。
2022年12月08日(木) 担当:松井 孝太郎(初期研修医1年)
Reference:
Title:
Non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes: An update
Author:
Chi-H Lee, David TW Lui , Karen SL Lam
DATA:
J Diabetes Investig . 2022 Jun;13(6):930-940.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35080136/
Discussion:
NAFLDの治療にはピオグリタゾンとGLP1アゴニストが推奨されているがSGLT2阻害薬も効果が期待できる。NAFLDが脂肪肝から肝硬変や肝細胞癌などの有害な肝臓疾患に至るまでには数年かかり、今後さらなる治療戦略の標準化のためにより多くの2型糖尿病患者を試験集団に含めるべきである.
2022年12月08日(木) 担当:花井 豪(講師)
Reference:
Title:
Association of Rosuvastatin Use with Risk of Hematuria and Proteinuria
Author:
Shin JI, et al
DATA:
J Am Soc Nephrol . 2022 Jul 19;33(9):1767-1777.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35853713/
Discussion:
アトルバスタチンと比較し,ロスバスタチンは血尿・蛋白尿・腎代替療法を必要とする腎不全の発症リスクが高いことが明らかとなった.腎機能別での解析で,腎機能低下患者でそのリスクが増大することはなかったが,CKD患者では,ロスバスタチンの血中濃度が増加すること,また,血尿・蛋白尿・腎不全発症の頻度が非CKD患者より高いため,より注意が必要と考えられる.

2022年11月24日(木) 担当:三浦 順之助(准教授)
Reference:
Title:
Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes
Author:
Lalantha Leelarathna
DATA:
N Engl J Med . 2022 Oct 20;387(16):1477-1487.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36198143/
Discussion:
isCGM (FreeStyle Libre 2) か MDI の2群に無作為に割り付けた1 型糖尿病における 2RCT では、リブレ2 の方が 24 週後のHbA1c値が有意に低下した。また、TIR は有意に上昇、TAR およびTBR も有意な低下を認めた。
2022年11月17日(木) 担当:中神 朋子(教授)
Reference:
Title:
Triglyceride Lowering with Pemafibrate to Reduce Cardiovascular Risk
Author:
Aruna Das Pradhan
DATA:
N Engl J Med . 2022 Nov 24;387(21):1923-1934.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36342113/
Discussion:
・軽度から中等度の高 TG 血症かつ低HDL血症で良好にコントロールされている LDL-C 値の2 型糖尿病患者において、ペマフィブラートを投与された患者の心血管イベントの発生率はプラセボを投与された患者よりも低くなかった。

・ただし、ペマフィブラートはTG 、VLDL-c、レムナント-c、アポリポタンパクC-III レベルの低下と関連した。


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