イブニングレクチャー
2018年03月02日(金) 担当:井上桃(前期研修医)
Reference:
Title:
Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial.
Author:
Beck RW
DATA:
Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828487
Discussion:
・T 1 DM 同様にインスリン療法を行っている T 2 DM の成人に CGM は有益である

・CGM の使用は患者の満足度、高血糖や HbA1c 値、適正血糖内の時間に関連がある
2018年03月01日(木) 担当:関本香織(助教)
Reference:
Title:
High-Dose Decanted Triamcinolone for Treatment-Resistant Persistent Macular Edema.
Author:
Muftuoglu IK
DATA:
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2017 Sep 1;48(9):717-726. doi: 10.3928/23258160-20170829-06.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28902332
Discussion:
HD - IVTA の単回注射は、6 ヶ月にわたる長期の黄斑浮腫改善効果を期待できる。
Category:
眼合併症
2018年02月28日(水) 担当:鈴木裕太(後期研修医)
Reference:
Title:
Early worsening of diabetic retinopathy in the Diabetes Control and Complications Trial.
Author:
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group
DATA:
Arch Ophthalmol. 1998 Jul;116(7):874-86.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9682700
Discussion:
強化療法群での早期悪化は 13.1 % と、従来療法群の 7.6 % より高頻度であった( p < 0.001 )。
Category:
眼合併症
2018年02月27日(火) 担当:清水美佳(前期研修医)
Reference:
Title:
Incidence of End-Stage Renal Disease in Patients With Type 1 Diabetes.
Author:
Helve J
DATA:
Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):434-439. doi: 10.2337/dc17-2364. Epub 2017 Dec 20.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29263163
Discussion:
・1 型糖尿病患者の ESRD リスクは時間とともに減少した。
・女性及びより若年時に 1 型糖尿病と診断された患者ではリスクが低いが 10 歳未満に診断された患者ではリスクが高い。
・血糖、血圧コントロール、脂質異常症の治療法が進歩してから 20 年も経過していないため、ESRD の累積発生率は今後も低下し続けると期待される。
2018年02月26日(月) 担当:廣瀬晶(講師)
Reference:
Title:
Screening Intervals for Diabetic Retinopathy and Implications for Care.
Author:
Scanlon PH
DATA:
Curr Diab Rep. 2017 Sep 5;17(10):96. doi: 10.1007/s11892-017-0928-6.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875458
Discussion:

目的は、スクリーニング間隔を従来の 1 年間より長くしても、視力を脅かすような網膜症(sight-threatening diabetic retinopathy )に対し安全な低リスク群についてのエビデンスを確かめること。
英国グローチェスターシャーの糖尿病網膜症スクリーニングプログラムにおいては、両眼とも網膜症を認めない群では、網膜症スクリーニングの間隔を2年に延長した場合の sight-threatening diabetic retinopathy の発症リスクは、5 / 1000 人年未満だった。しかし、低リスク群と告げられた後の患者行動の変化による、糖尿病コントロールの悪化や網膜症スクリーニングの受診率低下などの懸念される問題点についての知見は、現時点ではない。

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