2018年12月20日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Long-Term Effects of Intensive Glycemic and Blood Pressure Control and Fenofibrate Use on Kidney Outcomes.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Nov 7;13(11):1693-1702. doi: 10.2215/CJN.06200518. Epub 2018 Oct 25.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30361335
Discussion：
腎症がない・あるいは比較的軽度の腎症に留まっている2型糖尿病患者を対象とた，ACCORD and ACCORDION trialにおいて，HbA1c 6.0%未満という極めて厳格な血糖コントロールは顕性アルブミン尿への進展抑制に対しbenefitを有する．一方，収縮期血圧を120 mmHg未満まで低下させること，およびフィブラート使用は，クレアチニン倍化という著しい腎機能低下を来たすリスクがある．
2018年12月19日（水）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Afternoon exercise is more efficacious than morning exercise at improving blood glucose levels in individuals with type 2 diabetes: a randomised crossover trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Nov 13. doi: 10.1007/s00125-018-4767-z. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30426166
Discussion：
2型糖尿病患者において、午前中よりも午後に運動をおこなうことで、より大きな血糖改善効果が得られた。
2018年12月18日（火）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Changes in insulin requirements during pregnancy in Japanese women with type 1 diabetes
- Author：
- DATA：
- DOI https://doi.org/10.1007/s13340-018-0369-8
- Abstract：
- https://link.springer.com/article/10.1007/s13340-018-0369-8
Discussion：
- 1 型糖尿病合併症妊婦において、妊娠中のインスリン最大量は 35 W で peak を認め、妊娠前の約 1.6 倍であった。（海外の報告よりも増加の割合は少ない）
- 糖尿病罹病期間と妊娠中のインスリン増加量は負の相関を示した。今回の study では病理組織の検討はしていないが、長期糖尿病罹病期間を有する患者では胎盤機能が低下し、インスリン抵抗性に寄与するプロゲステロン、hPL 等胎盤ホルモンの分泌が低下し、必要インスリン量が減少した可能性がある。