イブニングレクチャー
２型糖尿病
2019年09月13日（金）
担当：久保田 諒（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Diabetes Increases Risk of Gastric Cancer After Helicobacter pylori Eradication: A Territory-Wide Study With Propensity Score Analysis.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1769-1775. doi: 10.2337/dc19-0437. Epub 2019 Jul 11.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31296646
Discussion：
2 型糖尿病は H.pylori 除菌後の患者において、血糖コントロール不良、メトホルミンを使用していない患者で胃癌発症のリスク因子となる可能性がある。
2019年09月12日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Esaxerenone (CS-3150) for the Treatment of Type 2 Diabetes with Microalbuminuria: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase II Trial.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Aug 7;14(8):1161-1172. doi: 10.2215/CJN.14751218. Epub 2019 Jun 27.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31248950
Discussion：
最大容量のARBまたはACE阻害薬投与中の微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者に対する，エサキセレノンの用量依存性のアルブミン尿減少効果が実証された．その効果・安全性の面から，2.5mg/日が適量であるかもしれない．
2019年09月10日（火）
担当：小林 浩子（講師）
Reference：
- Title：
- Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Severe Urinary Tract Infections: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2019 Jul 30. doi: 10.7326/M18-3136. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31357213
Discussion：
実臨床において、SGLT2 阻害薬はDPP-4 阻害薬および GLP-1 アナログ製剤と比し、重症尿路感染症、および外来加療が可能な尿路感染症のリスクを増加させない。その点については安心して使用できる薬剤である。
2019年08月29日（木）
担当：湯浅 綾乃（臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Impact of acute hyperglycemia on layer-specific left ventricular strain in asymptomatic diabetic patients: an analysis based on two-dimensional speckle tracking echocardiography.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2019 Jun 3;18(1):68. doi: 10.1186/s12933-019-0876-3.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31159858
Discussion：
- 急性高血糖は心血管合併症のない EF の保たれた糖尿病患者において左室収縮能低下を引き起こし、GLS や strain の低下を認める。
- 左室収縮能の低下は血糖コントロール良好となった 3 か月後においても改善しない。
2019年08月21日（水）
担当：藤川 広菜（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Asymptomatic coronary artery disease in a Norwegian cohort with type 2 diabetes: a prospective angiographic study with intravascular ultrasound evaluation.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 9;18(1):26. doi: 10.1186/s12933-019-0832-2.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30851727
Discussion：
① 2 型糖尿病患者における無症候性冠動脈疾患の有病率について血管内超音波で評価した過去にない study であり、有病率は 8 割以上と高率であった。② HbA1c 6.5 % 以下を目標とした治療強化により、冠動脈病変の改善は得られなかった。