2019年10月26日（土）
担当：小林 浩子（講師）
Reference：
- Title：
- Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1707-1717. doi: 10.1056/NEJMoa1907863. Epub 2019 Oct 16.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31618560
Discussion：
インスリンポンプと連続血糖測定およびコンピューターアルゴリズムにより構成されたTandem 社の「Control-IQ」（クローズドループと呼ばれる自動インスリン注入デバイス）を用い、従来のポンプと比較した。
主要評価項目である血糖値が70～180mg/dLの範囲内にあった時間の割合は、新デバイス群はベースライン61±17％から6カ月で71±12％に上昇し、目標グルコース値内に維持できる時間がコントロールと比し11％（2.6時間/日）長く、特に深夜から明け方にかけてのコントロールに優れていた。
また、副次評価項目であるHbA1cを改善し、高・低血糖の時間を短縮させた。
著者らは「インスリン注入を自動化するクローズドループシステムは、1型糖尿病患者の血糖管理を改善する可能性がある」と述べている。
Category：
１型糖尿病
2019年10月25日（金）
担当：井出 理沙（助教）
Reference：
- Title：
- Addition of low-dose liraglutide to insulin therapy is useful for glycaemic control during the peri-operative period: effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonist therapy on glycaemic control in patients undergoing cardiac surgery (GLOLIA study).
- Author：
- DATA：
- Diabet Med. 2019 Jul 23. doi: 10.1111/dme.14084. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31335979
Discussion：
心臓手術の周術期において、低用量のリラグルチドとインスリンの併用はインスリン単独に比べM値を下げ、血糖コントロールを改善する。
2019年10月24日（木）
担当：三浦 順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Low-Dose Anti-Thymocyte Globulin Preserves C-Peptide, Reduces HbA1c, and Increases Regulatory to Conventional T-Cell Ratios in New-Onset Type 1 Diabetes: Two-Year Clinical Trial Data.
- Author：
- DATA：
- Diabetes. 2019 Jun;68(6):1267-1276. doi: 10.2337/db19-0057. Epub 2019 Apr 9.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30967424
Discussion：
新規発症1型糖尿病患者を、 ①ATG/ペグ化顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)、②ATG単独、③プラセボの3群に無作為に割り付け、2年後まで経過観察した。食事負荷後のC-peptideAUCは②と③群間で有意差(p=0.00005)を認めたが、①と③群間では有意ではなかった。HbA1cはプラセボと比較して①、②群間共に有意に低下した(p=0.011, 0.022)。フローサイトメトリー分析では、ATG群でTregの増加が確認された。低用量ATGがβ細胞機能を部分的に保存したことが証明された。同薬が1型糖尿病の発症を予防または遅延させる可能性が示唆された。
Category：
１型糖尿病
2019年10月23日（水）
担当：長末 茉莉（臨床研修医）
Reference：
- Title：
- The role of GIP and pancreatic GLP-1 in the glucoregulatory effect of DPP-4 inhibition in mice.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Oct;62(10):1928-1937. doi: 10.1007/s00125-019-4963-5. Epub 2019 Aug 14.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31414143
Discussion：
DPP 4 阻害薬による耐糖能改善効果発現には、膵由来 GLP-1 とGIP の存在が必要である。
Category：
２型糖尿病
2019年10月17日（木）
担当：大屋 純子（助教）
Reference：
- Title：
- The effects of exercise session timing on weight loss and components of energy balance: midwest exercise trial 2.
- Author：
- DATA：
- Int J Obes (Lond). 2019 Jul 9. doi: 10.1038/s41366-019-0409-x. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31289334
Discussion：
- 朝の運動は、夕方の運動と比較してより減量しやすい可能性がある。
- 夕方の運動は食事摂取量を増加させ、運動以外の身体活動量を減少させる傾向があり、運動のタイミングによりエネルギーバランスが変化する可能性がある。