イブニングレクチャー
眼合併症
2017年12月11日（月）
担当：北野滋彦(教授)
Reference：
- Title：
- Serum Vascular Endothelial Growth Factor Levels in the IVAN Trial; Relationships with Drug, Dosing, and Systemic Serious Adverse Events
- Author：
- DATA：
- Ophthalmology Retina 2017.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.oret.2017.05.015
- Abstract：
- http://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(17)30109-4/fulltext
Discussion：
610 例の加齢黄斑変性に対して、抗 VEGF 抗体薬であるラニビズマブまたはベバシズマブを硝子体注射をした 2 年後の血中 VEGF 濃度は、ベバシズマブがラニビズマブより低下し、高い血中 VEGF 濃度が ATE に関与し、ベバシズマブにおいて IME が増加した。
Category：
眼合併症
2017年11月30日（木）
担当：佐伯忠賜朗(講師)
Reference：
- Title：
- Serum Vascular Endothelial Growth Factor Levels in the IVAN Trial; Relationships with Drug, Dosing, and Systemic Serious Adverse Events
- Author：
- DATA：
- Available online 18 August 2017
- Abstract：
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S24686530
Discussion：
加齢黄斑変性症に対する抗VEGF薬の大規模（610名）投与試験（IVANスタディ）のサブグループ解析。無作為割付でranibizumabu（ルセンティス、眼科用）ないしbevacizumab（アバスチン、適応外使用）を眼内に投与し、投与開始1ヶ月後、1年後、2年後のの血清中VEGF濃度と2年間の有害事象発生数を検討した。
投与後血清VEGF濃度が高い方がATE（動脈閉塞性疾患および心不全などの有害事象）発症リスクを増す可能性が示唆された。
投与後血清VEGF濃度とIME（免疫反応を介した有害事象）の間には有意な関係が示されなかった。
bevacizmab投与群の方がranibizumab投与群よりもIME発生リスクが高い可能性が示唆された。
2017年11月15日（水）
担当：鈴木裕太(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Diabetic Retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-418. doi: 10.2337/dc16-2641.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28223445
Discussion：
・この 15 年で OCT、optos、Angio OCT など検査の普及、また抗 VEGF 治療など 2002 年とは大きく様変わりした・しかし 抗 VEGF 薬は有効でありつつも費用面のことから今後も使用に関しては検討が必要である
Category：
眼合併症
2017年11月02日（木）
担当：加藤真央（後期研修医）
Reference：
- Title：
- RELATIONSHIP BETWEEN OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA AND THE PRESENCE AND SEVERITY OF DIABETIC RETINOPATHY.
- Author：
- DATA：
- Retina. 2017 Sep 20. doi: 10.1097/IAE.0000000000001848. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28937527
Discussion：
今回の研究において、重症な閉塞性睡眠時無呼吸は糖尿病網膜症に罹患している患者において増殖糖尿病網膜症と糖尿病黄斑浮腫のリスクを上昇させると考えられた。よって、重症の閉塞性睡眠時無呼吸の患者に対しては、眼科医は網膜症との関連を意識した上で警笛を鳴らす等、より良い視力予後に向けた指導が必要と考えられる。
Category：
眼合併症
2017年10月25日（水）
担当：小城原理穂(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Visual outcome after phacoemulsification with lens implant in diabetic and non-diabetic patients; A comparative study.
- Author：
- DATA：
- Pak J Med Sci. 2017 May-Jun;33(3):691-694. doi: 10.12669/pjms.333.12589.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28811796
Discussion：
糖尿病網膜症を発症しておらず、血糖コントロールが良好な糖尿病患者であれば、白内障術後の視力転帰は、非糖尿病患者と同等である。
Category：
眼合併症