イブニングレクチャー
２型糖尿病
2023年10月12日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Rapid Reduction of HbA1c and Early Worsening of Diabetic Retinopathy: A Real-world Population-Based Study in Subjects With Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1633-1639.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37428631/
Discussion：
- 2型糖尿病において、HbA1cの急速な低下は、軽度または中等度の非増殖性網膜症の悪化に関連しない。
- 2型糖尿病患者の大部分は網膜症を認めないか、あるいは初期段階である。これらの患者では血糖コントロールの最適化を遅らせるべきではない。網膜症の有無と程度は、集中的な血糖降下治療を開始する前に周知しておくべき重要な情報である。
2023年09月21日（木）
担当：安田 瑞綺（初期臨床研修2年目）
Reference：
- Title：
- Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial conducted in the USA
- Author：
- DATA：
- Lancet . 2023 Aug 12;402(10401):529-544.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37385280/
Discussion：
2型糖尿病患者において、レタトルチドの投与はプラセボおよびデュラグルチド1.5mgと比較して、HbA1cおよび体重を 減少させた。安全性プロファイルはGLP-1受容体作動薬、GIP/ GLP-1受容体作動薬とほぼ同様であった。
2023年09月14日（木）
担当：須田 里佳（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Weekly Icodec versus Daily Glargine U100 in Type 2 Diabetes without Previous Insulin
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med . 2023 Jul 27;389(4):297-308.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37356066/
Discussion：
インスリン未治療の2型糖尿病患者に対して、アイコデックはグラルギンよりも有意にHbA1cが低下し、TIR割合が増加した。体重変化量や低血糖(血糖< 54 mg/dl)頻度については、アイコデックとグラルギンで有意な差は認められなった。
Category：
２型糖尿病
2023年08月31日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Hypertriglyceridemia contributes significantly to high prevalence of small dense LDL-cholesterol in patients with type 2 diabetes, even when LDL-C targets are achieved
- Author：
- DATA：
- Diabetol Int . 2023 May 15;14(3):288-293.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397906/
Discussion：
高TG血症では、LDL-Cが糖尿病一次予防の目標範囲内であっても、高sdLDL-C血症の有病率が高い。したがって、高TG血症を改善することは糖尿病患者のASCVDを予防するために重要である。
2023年08月17日（木）
担当：仮屋 里緒（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Kidney function loss and albuminuria progression with GLP-1 receptor agonists versus basal insulin in patients with type 2 diabetes: real-world evidence
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol . 2023 May 27;22(1):126.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37244998/
Discussion：
基礎インスリン製剤と比較して、GLP-1 RAの使用開始はアルブミン尿の進行リスクの低下と腎機能低下の軽減に関連する。GLP-1 RAの使用と腎臓の転帰（eGFR40％≦の減少、または新たなESKD（透析や腎移植）の複合エンドポイント）との関連は、主にベースラインのeGFRが90mL/min/1.73㎡未満の患者で、より腎保護作用が観察された。