イブニングレクチャー
２型糖尿病
2023年12月28日（木）
担当：毛利 一貴（初期研修医 1 年）
Reference：
- Title：
- Structural and Metabolic Retinal Changes Associated With Mild Cognitive Impairment in Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes . 2023 Dec 1;72(12):1853-1863.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37725903/
Discussion：
2型糖尿病患者の約3人に1人に軽度認知機能障害（MCI）が認められ、MCI患者で網膜神経線維層の厚さの減少、鼻上四分円の静脈酸素飽和度の低下に基づく網膜神経血管の変化を認めた。網膜と脳の発生源は類似しており網膜画像によりMCIの早期発見のためのマーカーを見出せる可能性が示唆された。
2023年11月30日（木）
担当：高柳 薫（八千代医療センター 初期研修医 2年）
Reference：
- Title：
- Association of Unmet Social Needs With Metformin Use Among Patients With Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Nov 1;46(11):2044-2049.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37756533/
Discussion：
２つ以上の社会的ニーズが満たされないこと、住居がないこと、医療機関へのアクセスの困難さがメトホルミンのアドヒアランス不良に関連していた。低所得者層の糖尿病治療を改善するために、2型糖尿病の転帰と公平性を改善するメカニズムとして、アドヒアランスに対する社会的・経済的障壁を克服するための戦略を考案すべきである。
Category：
２型糖尿病
2023年11月16日（木）
担当：大屋純子（講師）
Reference：
- Title：
- Life expectancy associated with different ages at diagnosis of type 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol . 2023 Oct;11(10):731-742.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37708900/
Discussion：
糖尿病診断時年齢が10年早まるごとに、余命が3-4年ずつ短くなることが示唆された。
糖尿病の発症を予防する、あるいは遅らせるための介入、そして若年発症の糖尿病患者には危険因子に対する早期の介入が必要である。
Category：
２型糖尿病
2023年10月19日（木）
担当：山下 昌幸（初期臨床研修医 2 年）
Reference：
- Title：
- Prevalence of osteoporosis in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of observational studies
- Author：
- DATA：
- BMC Endocr Disord . 2023 Jan 3;23(1):1.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36597121/
Discussion：
糖尿病患者の骨粗鬆症の有病率についてのシステマティックレビューとメタアナリシスにより、骨粗鬆症は糖尿病患者によくみられる併存疾患(27.67％)であることが明らかになった。この知見は、糖尿病患者における骨粗鬆症の管理するための対策(専門家のトレーニング、骨粗鬆症および2型糖尿病に対する包括的治療へのアクセスの促進など)が必要であることを強調するものとなり得る。
Category：
２型糖尿病
2023年10月12日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Rapid Reduction of HbA1c and Early Worsening of Diabetic Retinopathy: A Real-world Population-Based Study in Subjects With Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1633-1639.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37428631/
Discussion：
- 2型糖尿病において、HbA1cの急速な低下は、軽度または中等度の非増殖性網膜症の悪化に関連しない。
- 2型糖尿病患者の大部分は網膜症を認めないか、あるいは初期段階である。これらの患者では血糖コントロールの最適化を遅らせるべきではない。網膜症の有無と程度は、集中的な血糖降下治療を開始する前に周知しておくべき重要な情報である。