イブニングレクチャー
１型糖尿病
2025年08月07日（木）
担当：福田 舞（初期研修医１年）
Reference：
- Title：
- Capillary Ketone Level and Future Ketoacidosis Risk in Patients With Type 1 Diabetes Using Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(6):1016–1021
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc25-0125
Discussion：
1型糖尿病におけるエンパグリフロジンの大規模臨床試験において、 日常診療のルーチンでの血中ケトン体検査から、将来の DKAを予測できるかを明らかにすることを目的とした。 1型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬使用者の日常診療の最大ケトン体値 が0.8mmol/L以上である場合、翌月のDKA または重症ケトーシス発症リスクが3倍以上になることが明らかとなった。 定期測定でケトン体値が閾値を超えた場合には、インスリン量の 調整や教育入院のなどの介入を促す契機となり、今後1カ月間にDKAのリスクが高い患者を同定する有望な戦略となり得る。
Category：
１型糖尿病
2025年06月05日（木）
担当：西脇 はな（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Early Continuous Glucose Monitor Use in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes: Rates of Initiation and Impact on Glycemic Outcomes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(5):768–775
- Abstract：
- https://diabetesjournals.org/care/article/48/5/768/157935/Early-Continuous-Glucose-Monitor-Use-in-Children
Discussion：
1型糖尿病診断後6ヶ月以内のCGM導入は、2025年04月24日（木）
担当：高松 優斗（大学院生）
Reference：
- Title：
- Impact of Islet Transplantation on Diabetes Complications and Mortality in Patients Living With Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care dc250059
- Abstract：
- https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc25-0059/158141/Impact-of-Islet-Transplantation-on-Diabetes
Discussion：
膵島移植が糖尿病関連アウトカムに長期的な利益をもたらすことを2025年04月10日（木）
担当：神山 智子（助教）
Reference：
- Title：
- Advanced hybrid closed-loop therapy compared with standard insulin therapy intrapartum and early postpartum in women with type 1 diabetes: a secondary observational analysis from the CRISTAL randomized controlled trial
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2024;47(11):2002–2011
- Abstract：
- https://diabetesjournals.org/care/article/47/11/2002/157300/Advanced-Hybrid-Closed-Loop-Therapy-Compared-With
Discussion：
1型糖尿病合併妊婦において、ミニメド780G advanced hybrid closed-loop システムの出産中および産後早期での使用は、2025年04月03日（木）
担当：三浦 順之助 (准教授)
Reference：
- Title：
- Trajectory of beta cell function and insulin clearance in stage 2 type 1 diabetes: natural history and response to teplizumab
- Author：
- DATA：
- Diabetologia . 2025 Mar;68(3):646-661.
- Abstract：
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06323-0
Discussion：
TrialNet Anti-CD3 Prevention Trial(NEJM.381：603, 2019)において、Oral minimal model (OMM)由来の指標(総インスリン分泌、IS(insulin sensitivity)、β細胞機能（処理指数 [DI]、φ total と IS の積）、インスリンクリアランス)を偽薬、実薬(CD3モノクローナル抗体：テプリツマブ)の両群間で検討した。OMM指標により、stage2の1型糖尿病に おけるインスリン分泌の不均一性を明らかにし、両群における急速進行型と緩徐進行型の 代謝表現型の違いを特定し得た。