イブニングレクチャー
薬物療法
2018年11月01日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular and Renal Outcomes With Canagliflozin According to Baseline Kidney Function.
- Author：
- DATA：
- Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1537-1550. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035901.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941478
Discussion：
CVD 既往を有する、または CVD 発症リスクの高い 2 型糖尿病患者において、カナグリフロジンの腎・CV イベント抑制に対する benefit は腎機能低下症例においても（少なくとも eGFR 30 までは）変わらない。
2018年10月24日（水）
担当：髙木聡(助教)
Reference：
- Title：
- Environmental effects of ambient temperature and relative humidity on insulin pharmacodynamics in adults with type 1 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2018 Oct 12. doi: 10.1111/dom.13555. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30311402
Discussion：
周囲の温度が高いときは、低いときに比べてインスリン効果のピークがより大きくなった。温度が高いときは高湿度も影響した。高温環境では 1 型糖尿病患者の低血糖イベントが増えるかもしれない。2018年10月16日（火）
担当：井倉和紀(助教)
Reference：
- Title：
- Association Between Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Lower Extremity Amputation Among Patients With Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2018 Sep 1;178(9):1190-1198. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.3034.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30105373
Discussion：
SGLT2 阻害薬の使用は、他の経口血糖降下薬（ SU 剤・メトホルミン・チアゾリジン ）と比較すると下肢切断増加のリスクと関連している可能性がある。今後、追跡期間の延長・サンプルサイズ増加のうえ、さらなる追跡研究が必要である。2018年10月11日（木）
担当：吉田直史(助教)
Reference：
- Title：
- Effect of canagliflozin on nocturnal home blood pressure in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: The SHIFT-J study.
- Author：
- DATA：
- J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Oct;20(10):1527-1535. doi: 10.1111/jch.13367. Epub 2018 Sep 23.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30246286
Discussion：
家庭血圧をコントロールし、循環パラメーターを改善する SGLT2 阻害薬は、心不全における心保護効果に寄与する可能性がある。2018年10月05日（金）
担当：吉村蘭（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Comparing SGLT-2 inhibitors to DPP-4 inhibitors as an add-on therapy to metformin in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Metab. 2018 Mar;44(2):112-120. doi: 10.1016/j.diabet.2018.01.017. Epub 2018 Feb 7.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29477373
Discussion：
SGLT-2 阻害薬、DPP-4 阻害薬ともに HbA1c を低下させる。特に高用量の SGLT-2 阻害薬は DPP-4 阻害薬より HbA1cを低下させる。また、SGLT-2 阻害薬はより体重減少が得られるが、性器感染症のリスクもある。