イブニングレクチャー
１型糖尿病
2025年10月30日（木）
担当：駒木 顕(初期研修医 2年)
Reference：
- Title：
- Demetia risk in people with type 1 diabetes and associated risk factors : a nationwide, register-based cohort study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2025 ; 48(11) : 1888-1895.
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc25-0773
Discussion：
1型糖尿病は認知症リスクが約2倍であり、特に血管認知症のリスクは約3.7倍である。主要なリスク因子として、高血圧、高HbA1c、CVD既往、低教育レベル、独身が挙げられる。認知症は1型糖尿病の重要な合併症であり、血管・代謝リスク管理及び社会的支援が重要である。
2025年10月16日（木）
担当：大谷津 光(後期臨床研修医)
Reference：
- Title：
- Physical Activity Support Can Improve Outcomes in Youth With Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(10):1719–1720
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dci25-0076
Discussion：
発症早期からの運動指導とテクノロジー支援（CGM＋活動量計）の併用は、1型糖尿病管理の新たな標準戦略の一つとなる可能性がある
2025年09月11日（木）
担当：小林 浩子 (講師)
Reference：
- Title：
- Experiences of diabetes stigma among adults with type 1 and type 2 diabetes: A multi-study, multi-country, secondary analysis
- Author：
- DATA：
- Diabet Med . 2025 Aug;42(8):e70082.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40483539/
Discussion：
糖尿病スティグマとは、糖尿病を理由にネガティブに判断され、社会的アイデンティティが不当に損なわれることを指し、内在化すると自己管理やQOLに悪影響を及ぼす。過去の研究からT1D・T2D成人の多くがスティグマを経験していることが報告されているが、国際比較は限られていた。本研究はこのギャップに対応し、DSAS（Diabetes Stigma Assessment Scale）を用いて6か国11研究（参加者9,700名）の二次分析を行った。その結果、T1Dの91％、T2Dの77％がスティグマを経験し、下位尺度で最も多いのは「非難と判断」であった。T1Dでは「アイデンティティ懸念」、T2Dでは「自己スティグマ」も高率に報告された。日本のT1D参加者の多くが、他国と比較して自己管理行動が周囲から『見られること』に不安を感じており、文化的背景が影響している可能性が示唆された。本研究は国際的な協力によるスティグマ対策の必要性を支持している
2025年09月04日（木）
担当：望月 翔太（助教）
Reference：
- Title：
- A Pilot Study Evaluating Meal Timing, Macronutrient Composition, and Faster-Acting Insulin Aspart Versus Insulin Aspart on Postprandial Glycemia with the Medtronic Advanced Hybrid Closed-Loop System
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab 2018;20(2):245–256.
- Abstract：
- https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1177/15209156251362500
Discussion：
自動インスリン療法（AID）を用いて、Category：
１型糖尿病
2025年08月07日（木）
担当：福田 舞（初期研修医１年）
Reference：
- Title：
- Capillary Ketone Level and Future Ketoacidosis Risk in Patients With Type 1 Diabetes Using Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(6):1016–1021
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc25-0125
Discussion：
1型糖尿病におけるエンパグリフロジンの大規模臨床試験において、 日常診療のルーチンでの血中ケトン体検査から、将来の DKAを予測できるかを明らかにすることを目的とした。 1型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬使用者の日常診療の最大ケトン体値 が0.8mmol/L以上である場合、翌月のDKA または重症ケトーシス発症リスクが3倍以上になることが明らかとなった。 定期測定でケトン体値が閾値を超えた場合には、インスリン量の 調整や教育入院のなどの介入を促す契機となり、今後1カ月間にDKAのリスクが高い患者を同定する有望な戦略となり得る。
Category：
１型糖尿病