- Title：
- Body mass index and heart failure among patients with type 2 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Circ Heart Fail. 2015 May;8(3):455-63. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001837. Epub 2015 Feb 13.
- Abstract：
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25681435
女性と男性の違いや、女性においてのやせと心不全のリスクについてはさらなる考察が必要である。
- Title：
- Comparing Type 2 Diabetes, Prediabetes, and Their Associated Risk Factors in Asian Indians in India and in the U.S.: The CARRS and MASALA Studies.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):1312-8. doi: 10.2337/dc15-0032. Epub 2015 Apr 15.
- Abstract：
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25877810
- Title：
- Metformin in patients with type 2 diabetes and kidney disease: a systematic review.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2014 Dec 24-31;312(24):2668-75. doi: 10.1001/jama.2014.15298.
- Abstract：
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25536258
1950年から2014年6月のMEDLINE とCochrane databaseをmetformin, kidney disease, lactic acidosisで検索し、reviewをおこなった。eGFR 30-90ml/minの患者では乳酸の血中濃度はほぼ正常であり、乳酸アシドーシスの頻度は非使用者と変わらなかった。筆者らは、eGFR 60ml/min以上ならメトホルミンは常用量（2550mg）、49－50ml/minでは2000mg/日、30-44ml/minで1000mg/日、30ml/min以下では使用を避けるべきと提唱した。
- Title：
- Metformin use and mortality in patients with advanced chronic kidney disease: national, retrospective, observational, cohort study.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jun 17. pii: S2213-8587(15)00123-0. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00123-0.
- Abstract：
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26094107
FDAのガイドラインではsCR男性1.5mg/dl、女性1.4 mg/dl以上の場合禁忌となっている。しかし、最近の報告では、注意深く使用すれば、mild～moderateな腎機能障害患者でも使用可能ではないかといわれている（後述の論文）。筆者らは、2000年1/1から2009年6/30までに登録されたsCr 530μmol/l以上の患者を2009年12/31まで追跡し、retrospective, observational, cohort studyを行った。その結果、メトホルミン使用者の方が、総死亡率が35%高くHRは1.35（95%CI 1.2-1.51, p<0.0001）であった。Metabolic acidosisの頻度はメトホルミン使用者に多かったが、有意差はなかった。HR1.30 (95%CI 0.88-1.93, p=0.19)。重度腎機能障害の患者ではメトホルミンの使用は避けるべきである。
- Title：
- Metformin use and mortality in patients with advanced chronic kidney disease: national, retrospective, observational, cohort study.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jun 17. pii: S2213-8587(15)00123-0. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00123-0.
- Abstract：
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26094107
FDAのガイドラインではsCR男性1.5mg/dl、女性1.4 mg/dl以上の場合禁忌となっている。しかし、最近の報告では、注意深く使用すれば、mild～moderateな腎機能障害患者でも使用可能ではないかといわれている（後述の論文）。筆者らは、2000年1/1から2009年6/30までに登録されたsCr 530μmol/l以上の患者を2009年12/31まで追跡し、retrospective, observational, cohort studyを行った。その結果、メトホルミン使用者の方が、総死亡率が35%高くHRは1.35（95%CI 1.2-1.51, p<0.0001）であった。Metabolic acidosisの頻度はメトホルミン使用者に多かったが、有意差はなかった。HR1.30 (95%CI 0.88-1.93, p=0.19)。重度腎機能障害の患者ではメトホルミンの使用は避けるべきである。