イブニングレクチャー
２型糖尿病
2026年01月29日（木）
担当：今村 広ルカス （初期臨床研修医 2年）
Reference：
- Title：
- Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists, and Frailty Progression in Older Adults With Type 2 Diabetes Journal：Diabetes Care
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2026;49(1):147–151
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc25-1031
Discussion：
SGLT-2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬、スルホニルウレアの4剤間での1年間のフレイル進行速度を比較検討することを目的とした米国での研究。1年間のClaims-based Frailty Index（CFI）の変化量を用いて評価した。結果として、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬はDPP4阻害薬と比較し、有意にフレイルの進行を抑制した。機序としては明確には解明されていないが、抗炎症作用、酸化ストレスの軽減、ミトコンドリア機能改善などが、筋肉の異化や機能低下を防いでいる可能性がある。本試験の結果は、GLP-1受容体作動薬およびSGLT-2阻害薬は高齢者の薬剤選択において、フレイル予防の観点からもこれらの薬剤が推奨される根拠の一つとなり得る。
2026年01月15日（木）
担当：槻谷 百合（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Risk of Nephrolithiasis Associated With SGLT2 Inhibitors Versus DPP4 Inhibitors Among Patients With Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(2):193–201
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc24-1652
Discussion：
腎結石既往の有無に関わらず、SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬に比較して、有意に腎結石のリスクを低下させる。
2025年12月18日（木）
担当：初期研修医 木村 奈瑠実
Reference：
- Title：
- Evaluating GLP-1 receptor agonists versus metformin as first-line therapy for reducing dementia risk in type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- BMJ Open Diabetes Research & Care. 2025 Jul 22;13(4):e004902.
- Abstract：
- https://drc.bmj.com/content/13/4/e004902
Discussion：
2型糖尿病患者の第一選択薬として使用した場合、メトホルミンとの比較で、GLP-RAは認知症全体、特にアルツハイマー型認知症と非血管性認知症のリスクを低減する。
2025年10月23日（木）
担当：森 友実(助教)
Reference：
- Title：
- The rapidly increasing incidence of type 2 diabetes and macrovascular and microvascular complications disproportionately affects younger age groups: A decade of evidence from an international federated database
- Author：
- DATA：
- Diabetes Res Clin Pract. 2025 Oct;228:112431.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40858214/
Discussion：
2型糖尿病患者約800万人のコホート調査において過去10年間で2型糖尿病，大血管合併症・細小血管症の発症率と有病率の増加が観察された．
若年の2型糖尿病発症とその関連合併症が増加しており，若年層において早期スクリーニング検査が重要であると考えられる．
2025年10月09日（木）
担当：学生(5年) 小林・小宮山・鈴木・長嶋・山口
Reference：
- Title：
- Impact of Syringe and Needle Reuse on the Clinical Outcomes of Patients With Type 2 Diabetes: A 12-Week Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2024;47(12):2146–2154
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc24-0157
Discussion：
・2型糖尿病患者において、インスリン注射用の注射器と針を再使用することでリポハイパートロフィーやインスリンボールがわずかに増加したが、短期的な血糖コントロールには影響を及ぼさなかった。
・インスリン注射器と針の再使用は、家庭内での鋭利廃棄物や生物学的廃棄物の発生を減らすのに役立ち、個人の暴露や環境への影響を最小限に抑える可能性が示唆された。