イブニングレクチャー
２型糖尿病
2018年12月20日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Long-Term Effects of Intensive Glycemic and Blood Pressure Control and Fenofibrate Use on Kidney Outcomes.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Nov 7;13(11):1693-1702. doi: 10.2215/CJN.06200518. Epub 2018 Oct 25.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30361335
Discussion：
腎症がない・あるいは比較的軽度の腎症に留まっている2型糖尿病患者を対象とた，ACCORD and ACCORDION trialにおいて，HbA1c 6.0%未満という極めて厳格な血糖コントロールは顕性アルブミン尿への進展抑制に対しbenefitを有する．一方，収縮期血圧を120 mmHg未満まで低下させること，およびフィブラート使用は，クレアチニン倍化という著しい腎機能低下を来たすリスクがある．
2018年12月19日（水）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Afternoon exercise is more efficacious than morning exercise at improving blood glucose levels in individuals with type 2 diabetes: a randomised crossover trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Nov 13. doi: 10.1007/s00125-018-4767-z. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30426166
Discussion：
2型糖尿病患者において、午前中よりも午後に運動をおこなうことで、より大きな血糖改善効果が得られた。
2018年12月10日（月）
担当：馬場園哲也(教授・講座主任)
Reference：
- Title：
- Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1812389. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415602
Discussion：
DECLARE-TIMI58試験は，SGLT2阻害薬を用いた３番目の心血管アウトカム試験（CVOT）である．主要評価項目である複合心血管イベント（3P-MACE）に対しては非劣勢を示すに留まり，有意な優越性は認められなかった．もう1つの有効性評価項目である心不全入院＋心血管死亡，さらに腎イベントは有意に減少した．
2018年12月08日（土）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Tryptophan as a surrogate prognostic marker for diabetic nephropathy.
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Investig. 2018 Mar;9(2):366-374. doi: 10.1111/jdi.12707. Epub 2017 Aug 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646618
Discussion：
血清トリプトファン濃度の低値、特に 44.20 μmol / L 未満は、eGFR の急激な低下と有意に関連し、血清トリプトファン濃度は糖尿病性腎症の進行を予測するマーカーとなる可能性が示唆された。2018年12月03日（月）
担当：廣田尚紀（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Habitual Fructose Intake Relates to Insulin Sensitivity and Fatty Liver Index in Recent-Onset Type 2 Diabetes Patients and Individuals without Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Nutrients. 2018 Jun 15;10(6). pii: E774. doi: 10.3390/nu10060774.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29914103
Discussion：
- 2 型糖尿病患者において、果物ジュース、加藤由来のフルクトース摂取の増加は、末梢ｲﾝｽﾘﾝ抵抗性を憎悪させた。
- しかし、果物由来のフルクトース摂取はインスリン抵抗性を憎悪させなかった。
- 2 型糖尿病患者において、果物由来の加糖摂取は脂肪肝のリスクを低下させる。
Category：
２型糖尿病