2018年03月
2018年03月08日（木）
担当：吉村蘭（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Antihyperglycemic Medications: A Claims-Based Estimate of First-line Therapy Use Prior to Initialization of Second-line Medications.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Nov;40(11):1500-1505. doi: 10.2337/dc17-0213. Epub 2017 Sep 13.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28903978
Discussion：
米国では、成人 2 型糖尿病患者に対して、診療ガイドラインを遵守せず、第 2 選択薬からの処方が多い。治療決定のサポートや第 1 選択薬のアドヒアランスにより重点をおく必要がある。
2018年03月07日（水）
担当：岡征児（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists compared to dipeptidyl peptidase-4 inhibitors for the management of type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized clinical trials.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2018 Feb;20 Suppl 1:68-76. doi: 10.1111/dom.13137.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29364587
Discussion：
DPP-4 阻害薬と比べて GLP-1 アゴニストは、消化器系副作用を多く来すものの、低血糖を引き起こさず、よりよい血糖コントロールを可能とし、体重減少ももたらす。DPP-4 阻害薬で体重や血糖のコントロールが不十分な例では、切り替えにより、減量と血糖コントロールの改善が期待できる。
Category：
２型糖尿病
2018年03月06日（火）
担当：加藤勇人（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Metformin use and its effect on survival in diabetic patients with advanced non-small cell lung cancer.
- Author：
- DATA：
- BMC Cancer. 2016 Aug 12;16:633. doi: 10.1186/s12885-016-2658-6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27519177
Discussion：
・血糖良好な患者と、血糖不良な患者、糖尿病のない患者で全生存率を比べると、血糖良好な患者の全生存率が一番良好であった。・メトホルミンの使用及び良好な血糖コントロールは、非小細胞肺癌患者の予後に有益な効果をもたらす。
2018年03月05日（月）
担当：柳澤慶香(講師)
Reference：
- Title：
- The prevalence of congenital malformations is still higher in pregnant women with pregestational diabetes despite near-normal HbA1c: a literature review.
- Author：
- DATA：
- J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Nov 27:1-5. doi: 10.1080/14767058.2017.1402880. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29172827
Discussion：
糖尿病合併症妊娠における先天奇形の頻度は一般人口に比べ、3 倍高値であった。しかし、妊娠早期 HbA1c 7 ％以下であっても、一般人口に比べ 2 倍、先天奇形のリスクは高値であった。奇形発生には平均血糖以外の要因の影響が考えられる。
Category：
妊娠
2018年03月03日（土）
担当：横山陽一(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Risk factors for CKD progression in Japanese patients: findings from the Chronic Kidney Disease Japan Cohort (CKD-JAC) study.
- Author：
- DATA：
- Clin Exp Nephrol. 2017 Jun;21(3):446-456. doi: 10.1007/s10157-016-1309-1. Epub 2016 Jul 13.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27412450
Discussion：
収縮期血圧の上昇および UACR の増加は、日本人CKD 患者における末期腎不全への CKD 進行に有意に関連する危険因子であった。よって、臨床医は高血圧のコントロールが不十分で、UACR を増強した CKD 患者に注意すべきである。
Category：
腎症・高血圧