モーニングレクチャー

2019年04月

2019年04月30日(火) 担当:
Reference:
Title:
本日はありません
Author:
DATA:
Abstract:
Discussion:
Category:
2019年04月29日(月) 担当:
Reference:
Title:
祝日の為ありません
Author:
DATA:
Abstract:
Discussion:
Category:
2019年04月27日(土) 担当:滝田美夏子(後期研修医)
Reference:
Title:
Distinct Inflammatory Changes of the Pancreas of Slowly Progressive Insulin-dependent (Type 1) Diabetes.
Author:
Aida K
DATA:
Pancreas. 2018 Oct;47(9):1101-1109. doi: 10.1097/MPA.0000000000001144.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30192315
Discussion:
SPIDDM 全例でMHC class I のHyperexpression を認めたが、一方非糖尿病患者では MHC class I の Hyperexpression や Psudoatrophic islet は認めなかった。急性発症 1 型糖尿病や劇症 1 型糖尿病でみられる MDA5 、RIG-I 、TLR4 、IFN-ɤ 、IL-18 の発現は認めなかったことから自然免疫系のカスケードは SPIDDM には関与していないと考えられた。急性発症 1 型糖尿病や劇症 1 型糖尿病でみられる VP1 (エンテロウイルスカプシド蛋白)は認めなかったことから SPIDDM においてウイルス感染は関与しないと考えられた。急性発症 1 型糖尿病や劇症 1 型糖尿病でみられる Pseudo atrophic islet はSPIDDM においても認められたことから Pseudo atrophic islet は βcell 破壊の共通の気候であると考えられた。SPIDDM の病理学的特徴として、PanlN 、Insulitis 、MHC Class の Hyperexpression 、  Pseudoatrophic islet  が挙げられた。
Category:
1型糖尿病
2019年04月26日(金) 担当:岩﨑直子(教授)
Reference:
Title:
Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.
Author:
Apolzan JW
DATA:
Ann Intern Med. 2019 Apr 23. doi: 10.7326/M18-1605. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31009939
Discussion:

DPPDiabetes Prevention Program)は肥満IGT患者を対象とし、糖尿病発症をアウトカムとした介入試験で、メトホルミン、Intensive LifestyleInterventionILS)、プラセボの3群比較試験(観察期間 3年)でILS群が最も優れていた。本試験は最初の1年目で≧5%の減量を達成した1066名をさらに15年追跡した研究。≧5%の減量を開始後1年で達成した者のうち、メトホルミン群において長期の体重減少が有意に維持できた。他に年齢(より高い事)と初期の体重減少量が減量維持の予測因子であった。

2019年04月24日(水) 担当:森 友実(後期研修医)
Reference:
Title:
Effects of Severe Hypoglycemia on Cardiovascular Outcomes and Death in the Veterans Affairs Diabetes Trial.
Author:
Davis SN
DATA:
Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):157-163. doi: 10.2337/dc18-1144. Epub 2018 Nov 19.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30455335
Discussion:
低血糖は心血管イベントのリスクを増加させる。強化療法群と標準治療群では標準治療群の方が、重症低血糖エピソードと死亡のハザードが高い。
Category: