モーニングレクチャー

2016年09月

2016年09月30日(金) 担当:矢納和香子(後期研修医)
Reference:
Title:
Primary Stroke Center Hospitalization for Elderly Patients With Stroke: Implications for Case Fatality and Travel Times.
Author:
Bekelis K
DATA:
JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1361-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3919.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27455403
Discussion:
脳卒中患者は専門施設へ入院した方が死亡率は低い。
ただし搬送時間が90分を越えると、専門施設に搬送する利益は失われる。
Category:
2016年09月29日(木) 担当:浅井あかり(後期研修医)
Reference:
Title:
Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study.
Author:
Daien V
DATA:
Ophthalmology. 2015 Nov;122(11):2179-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.07.014. Epub 2015 Aug 13.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26278859
Discussion:
白内障手術後のRDの危険因子として強度近視、若年齢、水晶体嚢破裂、眼外傷の既往、白内障嚢外摘出手術、男性、糖尿病があげられた。
RDは白内障手術後の最も深刻な合併症であり、そのリスクは4年間の研究では0.99%であった。
Category:
2016年09月28日(水) 担当:髙木聡(後期研修医)
Reference:
Title:
Insulin Injection Into Lipohypertrophic Tissue: Blunted and More Variable Insulin Absorption and Action and Impaired Postprandial Glucose Control.
Author:
Famulla S
DATA:
Diabetes Care. 2016 Sep;39(9):1486-92. doi: 10.2337/dc16-0610. Epub 2016 Jul 13.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27411698
Discussion:
Lipohypertrophyへのインスリンリスプロ注射は、作用の減弱とばらつきを招く。
Category:
2016年09月27日(火) 担当:滝田美夏子(後期研修医)
Reference:
Title:
Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease: national population based cohort study.
Author:
Adamsson Eryd S
DATA:
BMJ. 2016 Aug 4;354:i4070. doi: 10.1136/bmj.i4070.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27492939
Discussion:
血圧を下げるほど心血管イベントのリスクは低かった。
本研究では血圧を下げるほど心不全、総死亡率は上がったがこれは降圧療法によるものではなく併存する別の疾患によるものであることが示唆される。
そのため心血管疾患歴のない2型糖尿病患者ではガイドラインの推奨値よりも血圧を下げることが勧められる。
Category:
2016年09月26日(月) 担当:清水美佳(前期研修医)
Reference:
Title:
Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study.
Author:
Buse JB
DATA:
Diabetes Care. 2016 Sep 14. pii: dc152780. [Epub ahead of print]
Abstract:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27630212
Discussion:
TECOS Studyではシタグリプチン治療による急性膵炎のリスクは統計的に有意とは言えない。
膵がんに関してもまれなイベントである。
メタ解析ではDPP-4阻害薬によるわずかな上昇あり。
DPP-4阻害薬処方にあたり、膵疾患のリスクを考える必要がある。
今後も、長期的な市販後調査と薬理疫学研究が必要となっていくことと思う。
Category: