モーニングレクチャー
妊娠
2019年01月18日(金) 担当:入村 泉(助教)
Reference:
Title:
Association Between Gestational Diabetes and Incident Maternal CKD: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study.
Author:
Dehmer EW
DATA:
Am J Kidney Dis. 2018 Jan;71(1):112-122. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.08.015. Epub 2017 Nov 8.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29128412
Discussion:
黒人女性において、GDM とその後のアルブミン尿進展に関連を認めた。
Category:
腎症・高血圧妊娠
2019年01月09日(水) 担当:鈴木智子(後期研修医)
Reference:
Title:
Postpregnancy BMI in the Progression From Hypertensive Disorders of Pregnancy to Type 2 Diabetes.
Author:
Timpka S
DATA:
Diabetes Care. 2018 Nov 19. pii: dc181532. doi: 10.2337/dc18-1532. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30455328
Discussion:
妊娠高血圧症候群の既往のある女性は、2 型糖尿病の予防のため産後は適切な体重を保つことが重要である。
Category:
2型糖尿病妊娠
2018年12月22日(土) 担当:近藤有一郎(後期研修医)
Reference:
Title:
Reduced GLP-1 Secretion at 30 Minutes After a 75-g Oral Glucose Load Is Observed in Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study.
Author:
Sukumar N
DATA:
Diabetes. 2018 Dec;67(12):2650-2656. doi: 10.2337/db18-0254. Epub 2018 Sep 19.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30232211
Discussion:

GDM では OGTT30 分において GLP-1 応答が低下し、120 分では高インスリン血症にもかかわらず高血糖であった。

Category:
妊娠
2018年12月18日(火) 担当:田中紗代子(後期研修医)
Reference:
Title:
Changes in insulin requirements during pregnancy in Japanese women with type 1 diabetes
Author:
Kambara, M
DATA:
DOI https://doi.org/10.1007/s13340-018-0369-8
Abstract:
https://link.springer.com/article/10.1007/s13340-018-0369-8
Discussion:
  • 1 型糖尿病合併症妊婦において、妊娠中のインスリン最大量は 35 W で peak を認め、妊娠前の約 1.6 倍であった。(海外の報告よりも増加の割合は少ない)
  • 糖尿病罹病期間と妊娠中のインスリン増加量は負の相関を示した。今回の study では病理組織の検討はしていないが、長期糖尿病罹病期間を有する患者では胎盤機能が低下し、インスリン抵抗性に寄与するプロゲステロン、hPL 等胎盤ホルモンの分泌が低下し、必要インスリン量が減少した可能性がある。
 ※胎盤機能低下が示唆される周産期合併症は認めず、また定期的に産科で併診されていたことから、どこまで周産期予後に関連しているかは不明である。
Category:
1型糖尿病妊娠
2018年11月15日(木) 担当:柳澤慶香(講師)
Reference:
Title:
Accuracy, User Acceptability, and Safety Evaluation for the FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System When Used by Pregnant Women with Diabetes.
Author:
Scott EM
DATA:
Diabetes Technol Ther. 2018 Mar;20(3):180-188. doi: 10.1089/dia.2017.0386. Epub 2018 Feb 22.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470094
Discussion:
FGM とSMBG の結果はよく一致していた。
FreeStyle Libre の正確性は患者の臨床的特徴と関連せず、FreeStyle Libre は糖尿病妊娠において安全、正確であった。
Category:
妊娠