モーニングレクチャー
腎症・高血圧
2020年03月19日(木) 担当:花井 豪(講師)
Reference:
Title:
The renal hemodynamic effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin are caused by post-glomerular vasodilatation rather than pre-glomerular vasoconstriction in metformin-treated patients with type 2 diabetes in the randomized, double-blind RED trial.
Author:
van Bommel EJM
DATA:
Kidney Int. 2020 Jan;97(1):202-212. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.013. Epub 2019 Oct 10.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31791665
Discussion:
2 型糖尿病患者では,若年 1 型糖尿病患者と異なり,SGLT2 阻害薬による糸球体内圧減少効果は,輸入細動脈収縮より,輸出細動脈拡張の影響が大きい可能性が示唆された.

2020年03月18日(水) 担当:森 友実(後期研修医)
Reference:
Title:
The Use of GLP1R Agonists for the Treatment of Type 2 Diabetes in Kidney Transplant Recipients.
Author:
Kukla A
DATA:
Transplant Direct. 2020 Jan 13;6(2):e524. doi: 10.1097/TXD.0000000000000971. eCollection 2020 Feb.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32095510
Discussion:
腎移植後の糖尿病患者において、GLP 1 受容体作動薬を使用することで、インスリン投与量を減量し、血糖コントロールを改善したまま低血糖の重症度と頻度の改善を認めた。消化管副作用は非移植集団と同等の発生率であり、免疫抑制剤の吸収にも大きな影響を与えなかった。
2020年03月13日(金) 担当:入村 泉(助教)
Reference:
Title:
Renal handling of zinc in chronic kidney disease patients and the role of circulating zinc levels in renal function decline.
Author:
Damianaki K
DATA:
Nephrol Dial Transplant. 2019 Apr 21. pii: gfz065. doi: 10.1093/ndt/gfz065. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31006015
Discussion:
  • 慢性腎不全患者において,CKD stage の進行により血中亜鉛濃度は低下,尿中亜鉛排泄量が増加する.
  • 亜鉛の補充により,CKD 患者の予後が改善しうるかに関しては,今後さらなる検討が必要である.
Category:
腎症・高血圧
2020年03月10日(火) 担当:松尾 純治(後期研修医)
Reference:
Title:
The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.
Author:
Kwon S
DATA:
Diabetes Care. 2020 Mar 4. pii: dc190936. doi: 10.2337/dc19-0936. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132005
Discussion:
  • 2型糖尿病のCKD患者において、メトホルミン投与群では、全死亡、末期腎不全への進展リスクが優位に低下していた。
  • 本コホート研究の結果は、CKD患者へのメトホルミン投与を支持するが、無作為化試験による検証が望まれる。
2020年03月05日(木) 担当:馬場園 哲也(教授・講座主任)
Reference:
Title:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Author:
Wei J
DATA:
JAMA Netw Open. 2020 Feb 5;3(2):e1921618. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.21618.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32083689
Discussion:
ネットワーク・メタ解析によって,ACE 阻害薬,ARB,Ca 拮抗薬,利尿薬などの降圧薬の心血管イベントに対する一次抑制効果はほぼ同等であることが明らかにされた.
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