モーニングレクチャー
1型糖尿病
2017年09月13日(水) 担当:松尾純治(後期研修医)
Reference:
Title:
Exercise Training Improves but Does Not Normalize Left Ventricular Systolic and Diastolic Function in Adolescents With Type 1 Diabetes.
Author:
Gusso S
DATA:
Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1264-1272. doi: 10.2337/dc16-2347. Epub 2017 Jul 18.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28720592
Discussion:
青年期 1 型糖尿病において、20週間の通常強度の運動により、左室機能、有酸素能力の有意な改善を認めた。
Category:
1型糖尿病
2017年09月05日(火) 担当:小林浩子(助教)
Reference:
Title:
Diabetic Ketoacidosis at Diagnosis of Type 1 Diabetes Predicts Poor Long-term Glycemic Control.
Author:
Duca LM
DATA:
Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1249-1255. doi: 10.2337/dc17-0558. Epub 2017 Jun 30.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667128
Discussion:
1型糖尿病発症時に DKA + であるとその後15年に渡り HbA1c が高い。
それは人種や性別、社会経済状況とは独立している。

Category:
1型糖尿病
2017年08月31日(木) 担当:松浦篤人(前期研修医)
Reference:
Title:
Prevalence of and Risk Factors for Diabetic Peripheral Neuropathy in Youth With Type 1 and Type 2 Diabetes: SEARCH for Diabetes in Youth Study.
Author:
Jaiswal M
DATA:
Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1226-1232. doi: 10.2337/dc17-0179. Epub 2017 Jul 3.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674076
Discussion:
・糖尿病の若者の間で DPN の割合は高く、早期スクリーニングとより良いリスク要因管理の必要性が ある
・血糖コントロール不良および脂質異常の若者への介入は、神経障害合併症を予防・遅延させる可能性がある
2017年08月26日(土) 担当:麻沼卓弥(後期研修医)
Reference:
Title:
Risk of Severe Hypoglycemia in Type 1 Diabetes Over 30 Years of Follow-up in the DCCT/EDIC Study.
Author:
Gubitosi-Klug RA
DATA:
Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):1010-1016. doi: 10.2337/dc16-2723. Epub 2017 May 26.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28550194
Discussion:
DCCT期間中、強化療法群では3倍の重症低血糖( Sever hypoglycemia;SH )を増加させた。その後の EDIC により 20 ~ 30 年間経過を follow up したところ、SH は低下もしくは横ばいであった。SH の主要なリスクとしては、HbA1c 値の低下及び、SH の既往のある患者群であった。
2017年08月24日(木) 担当:三浦順之助(講師)
Reference:
Title:
Cardiovascular and metabolic effects of metformin in patients with type 1 diabetes (REMOVAL): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
Author:
Petrie JR
DATA:
Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Aug;5(8):597-609. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30194-8. Epub 2017 Jun 11.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28615149
Discussion:

メトホルミンは40歳以上の動脈硬化性因子の多い1型糖尿病患者における3年間の投与において、HbA1c 、体重、LDLCを低下させ、またeGFRを保持させる作用があることが判明した。頸動脈内膜中膜肥厚も有意に低下させることから、心血管合併症の予防が期待される。