モーニングレクチャー
フットケア
2018年10月16日(火) 担当:井倉和紀(助教)
Reference:
Title:
Association Between Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Lower Extremity Amputation Among Patients With Type 2 Diabetes.
Author:
Chang HY
DATA:
JAMA Intern Med. 2018 Sep 1;178(9):1190-1198. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.3034.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30105373
Discussion:
今後、追跡期間の延長・サンプルサイズ増加のうえ、さらなる追跡研究が必要である。
2018年09月01日(土) 担当:伊藤新(後期研修医)
Reference:
Title:
Comparison of diagnostic methods for onychomycosis, and proposal of a diagnostic algorithm.
Author:
Jung MY
DATA:
Clin Exp Dermatol. 2015 Jul;40(5):479-84. doi: 10.1111/ced.12593. Epub 2015 Feb 16.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25683452
Discussion:
  • 爪白癬の診断において PAS 染色は KOH や真菌培養より鋭敏である。
  • しかし、それぞれの診断方法には利点と欠点がありその点をふまえ診断を進めていく必要がある。
  • これらを考慮して筆者らは KOH 染色をまず行い、陰性であればもう一度 KOH 染色、それでも陰性であれば PAS 染色、培養等を行ていくことを提案している。
Category:
フットケア
2018年07月10日(火) 担当:井倉和紀(助教)
Reference:
Title:
Incidence of diabetic foot ulcer in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: The Fukuoka diabetes registry.
Author:
Iwase M
DATA:
Diabetes Res Clin Pract. 2018 Mar;137:183-189. doi: 10.1016/j.diabres.2018.01.020. Epub 2018 Jan 31.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29382584
Discussion:
日本人 2 型糖尿病患者における DFU の年間発生率は約 0.3 % 、下肢切断術の年間発生率は約 0.05 % だった。DFU は全死亡の独立した危険因子で、死亡リスクを約 1.8 倍高めることが示された。
Category:
フットケア
2018年04月03日(火) 担当:井倉和紀(助教)
Reference:
Title:
Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering With Evolocumab and Outcomes in Patients With Peripheral Artery Disease: Insights From the FOURIER Trial (Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk).
Author:
Bonaca MP
DATA:
Circulation. 2018 Jan 23;137(4):338-350. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032235. Epub 2017 Nov 13.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133605
Discussion:
スタチン治療と PCSK 9 阻害薬エブロクマブを併用し、LDL-C を厳格にコントロールすることで、PAD 患者においても心血管イベントを抑制する可能性がある。

2018年01月24日(水) 担当:加藤ゆか(助教)
Reference:
Title:
DPP-4 Inhibitors Improve Diabetic Wound Healing via Direct and Indirect Promotion of Epithelial-Mesenchymal Transition and Reduction of Scarring.
Author:
Long M
DATA:
Diabetes. 2017 Dec 18. pii: db170934. doi: 10.2337/db17-0934. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29254987
Discussion:

DPP - 4 阻害薬は、糖尿病性足潰瘍に多面的な効果を発揮し、有用である可能性が示唆された。機序としては、DPP- 4 阻害薬は、糖尿病マウスで、ケラチノサイトの細胞移動や上皮・間葉転換( EMT )を促進して創傷治療に効果を示した。また、コラーゲンの産生や堆積を減弱させ、瘢痕形成を減弱させる可能性が示唆された。

DPP- 4 阻害薬は、これまで、癌の転移促進や心血管疾患のリスク増強の報告があるため、投与に際しては、癌や心不全に関してはとくに注意する必要はあるが、今後、幅広い効果を利用した使用が期待される。

Category:
フットケア