モーニングレクチャー
眼合併症
2019年08月15日(木) 担当:佐伯 忠賜朗(講師)
Reference:
Title:
Validation of automated screening for referable diabetic retinopathy with the IDx-DR device in the Hoorn Diabetes Care System.
Author:
van der Heijden AA
DATA:
Acta Ophthalmol. 2018 Feb;96(1):63-68. doi: 10.1111/aos.13613. Epub 2017 Nov 27.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29178249
Discussion:
IDx-DRによる糖尿病網膜症自動診断は、中等度以上の糖尿病網膜症referable diabetic retinopathy = moderate diabetic retinopathy (MDR)+vision‐threatening diabetic retinopathy (VTDR)の診断に関しては感度、特異度が十分高くプライマリケアに有用との結果が示されたが、MDRとVTDRの区別など重症度分類に関しては未だ課題が残る。画質不十分で判定不能例があったり、準拠する診断基準(ICDR or EURODIAB)によって感度が異なったり、網膜症専門家の判定との食い違いも生じたりするなど課題も残っている。また今回の結果はmoderate DR以上のRDR(moderate DR+VTDR)およびVTDRを検出したものであり、現バージョンのIDx-DRは網膜症無しと軽い網膜症(mild DR)とは識別できない。

結論:((2018年FDAからAIによる糖尿病網膜症自動診断を認可された))IDx-DRは、中等度以上の糖尿病網膜症自動検出に関してプライマリケアに有用であり、眼科医の不足を軽減する。
Category:
眼合併症
2019年08月08日(木) 担当:鈴木 裕太(助教)
Reference:
Title:
Frequency and Risk Factors for Neovascular Glaucoma After Vitrectomy in Eyes with Diabetic Retinopathy: An Observational Study.
Author:
Liang X
DATA:
Diabetes Ther. 2019 Jul 18. doi: 10.1007/s13300-019-0644-0. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321746
Discussion:
血糖コントロールが不良である重傷糖尿病網膜症や静脈閉塞症に対する術前眼圧の高い硝子体手術の際には、術後新生血管緑内障を生じる可能性がある。
Category:
眼合併症
2019年08月05日(月) 担当:石川 邦裕(後期研修医)
Reference:
Title:
Retinal and choroidal vasculature changes associated with chronic kidney disease.
Author:
Vadalà M
DATA:
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Aug;257(8):1687-1698. doi: 10.1007/s00417-019-04358-3. Epub 2019 May 30.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31147842
Discussion:
SS - OCT と OCTA により、高血圧症患者において、CKD と脈絡膜厚・傍中心窩領域の網膜血管密度の減少との密接な関連が示された。
Category:
眼合併症
2019年07月29日(月) 担当:北野滋彦(教授)
Reference:
Title:
Incidence and causes of visualimpairment in Japan: the first nation-wide complete enumeration survey of newly certified visually impaired individuals.
Author:
Morizane Y
DATA:
Jpn J Ophthalmol. 2019 Jan;63(1):26-33. doi: 10.1007/s10384-018-0623-4. Epub 2018 Sep 25.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30255397
Discussion:
2015年度において、新たに認定された18歳以上の視覚障害者は12,505人で、その原因疾患は、緑内障(28.6%)、 網膜色素変性(14.0%) 、糖尿病網膜症(12.8%)、加齢黄斑変性(8.0%)の順であった。緑内障の視覚障害者数は増加し、糖尿病網膜症と加齢黄斑変性は減少していた。
Category:
眼合併症
2019年07月18日(木) 担当:関本香織(助教)
Reference:
Title:
Reduced baseline diameter and contraction of peripheral retinal arterioles immediately after remote ischemia in diabetic patients.
Author:
El Dabagh Y
DATA:
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jul 4. doi: 10.1007/s00417-019-04407-x. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31273510
Discussion:
遠隔虚血コンディショニング( RIC )は、周辺網膜の動脈には作用するが、黄斑部の動脈には影響しなかった。糖尿病患者では RIC の影響はなかった。
Category:
眼合併症
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