モーニングレクチャー

2019年08月

2019年08月15日(木) 担当:佐伯 忠賜朗(講師)
Reference:
Title:
Validation of automated screening for referable diabetic retinopathy with the IDx-DR device in the Hoorn Diabetes Care System.
Author:
van der Heijden AA
DATA:
Acta Ophthalmol. 2018 Feb;96(1):63-68. doi: 10.1111/aos.13613. Epub 2017 Nov 27.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29178249
Discussion:
IDx-DRによる糖尿病網膜症自動診断は、中等度以上の糖尿病網膜症referable diabetic retinopathy = moderate diabetic retinopathy (MDR)+vision‐threatening diabetic retinopathy (VTDR)の診断に関しては感度、特異度が十分高くプライマリケアに有用との結果が示されたが、MDRとVTDRの区別など重症度分類に関しては未だ課題が残る。画質不十分で判定不能例があったり、準拠する診断基準(ICDR or EURODIAB)によって感度が異なったり、網膜症専門家の判定との食い違いも生じたりするなど課題も残っている。また今回の結果はmoderate DR以上のRDR(moderate DR+VTDR)およびVTDRを検出したものであり、現バージョンのIDx-DRは網膜症無しと軽い網膜症(mild DR)とは識別できない。

結論:((2018年FDAからAIによる糖尿病網膜症自動診断を認可された))IDx-DRは、中等度以上の糖尿病網膜症自動検出に関してプライマリケアに有用であり、眼科医の不足を軽減する。
Category:
眼合併症
2019年08月14日(水) 担当:滝田 美夏子(後期研修医)
Reference:
Title:
Efficacy and Safety of Fast-Acting Insulin Aspart Compared With Insulin Aspart, Both in Combination With Insulin Degludec, in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes: The onset 7 Trial.
Author:
Bode BW
DATA:
Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1255-1262. doi: 10.2337/dc19-0009. Epub 2019 May 10.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31076415
Discussion:
Fast-acting Aspart は小児および青年期の 1型糖尿病患者でデグルデクとの併用下において、安全であり、食前投与することで食後血糖を改善する上で効果的である。


2019年08月10日(土) 担当:高松 優斗(後期研修医)
Reference:
Title:
Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of genital mycotic and urinary tract infection: A population-based study of older women and men with diabetes.
Author:
Lega IC
DATA:
Diabetes Obes Metab. 2019 Jul 2. doi: 10.1111/dom.13820. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31264755
Discussion:
DPP4 阻害剤の使用と比較して SGLT 2 阻害剤の使用による高齢糖尿病患者の性器真菌感染症のリスクは男女問わず増加を認めた。一方尿路感染症のリスク増加は認めなかった。
2019年08月09日(金) 担当:東 晴名(後期研修医)
Reference:
Title:
Type 2 diabetes mellitus: A risk factor for progression of liver fibrosis in middle-aged patients with non-alcoholic fatty liver disease.
Author:
Tada T
DATA:
J Gastroenterol Hepatol. 2019 May 21. doi: 10.1111/jgh.14734. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31115065
Discussion:
2 型糖尿病は、中高年の NAFLD 患者において、肝線維化の進展へのリスク因子となる。
Category:
2型糖尿病
2019年08月08日(木) 担当:鈴木 裕太(助教)
Reference:
Title:
Frequency and Risk Factors for Neovascular Glaucoma After Vitrectomy in Eyes with Diabetic Retinopathy: An Observational Study.
Author:
Liang X
DATA:
Diabetes Ther. 2019 Jul 18. doi: 10.1007/s13300-019-0644-0. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321746
Discussion:
血糖コントロールが不良である重傷糖尿病網膜症や静脈閉塞症に対する術前眼圧の高い硝子体手術の際には、術後新生血管緑内障を生じる可能性がある。
Category:
眼合併症
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