モーニングレクチャー
1型糖尿病
2019年06月25日(火) 担当:望月翔太(後期研修医・大学院生)
Reference:
Title:
Inappropriate glucagon and GLP-1 secretion in individuals with long-standing type 1 diabetes: effects of residual C-peptide.
Author:
Thivolet C
DATA:
Diabetologia. 2019 Apr;62(4):593-597. doi: 10.1007/s00125-018-4804-y. Epub 2019 Jan 6.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30612138
Discussion:

長年の間1型糖尿病患者のインスリン分泌は完全に枯渇していると言われてきたが、近年超高感度Cペプチドキットを用いることにより、低値でも検出されることがわかってきている。また、1型糖尿病におけるグルカゴン分泌やGLP1分泌は奇異性に分泌されることも報告されている。

今回、罹病期間が長期の1型糖尿病患者における混合食事負荷試験(MMTT)でのCペプチド値、グルカゴン値、GLP1値を測定し推移を検証した。Cペプチド陰性群(2.5 pmol/L以下)Cペプチド陽性群(30 pmol/L以上)Recent-onset(発症4年以内)の3群で検証した。

Cペプチド残存の有無にかかわらずグルカゴン分泌のAUCは変化がなかったが、Cペプチド陰性群ではGLP1の上昇(ピーク15分値)がグルカゴンの上昇(ピーク30分値)よりも早く起こり、Cペプチド陽性群ではグルカゴン、GLP1の上昇(ピーク45分値)は相関していた。
Category:
1型糖尿病
2019年06月08日(土) 担当:鈴木智子(後期研修医)
Reference:
Title:
Treatment with the long-acting insulin analog degludec during pregnancy in women with type 1 diabetes: An observational study of 22 cases.
Author:
Keller MF
DATA:
Diabetes Res Clin Pract. 2019 May 15;152:58-64. doi: 10.1016/j.diabres.2019.05.004. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31102682
Discussion:
1 型糖尿病合併妊娠において、デグルデクの使用とグラルギンの使用では、妊娠後期の血糖コントロール、妊娠中および産後早期の重症低血糖、妊娠転帰に有意差を認めなかった。
Category:
1型糖尿病妊娠
2019年06月05日(水) 担当:滝田美夏子(後期研修医)
Reference:
Title:
Possible Long-Term Efficacy of Sitagliptin, a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, for Slowly Progressive Type 1 Diabetes (SPIDDM) in the Stage of Non-Insulin-Dependency: An Open-Label Randomized Controlled Pilot Trial (SPAN-S).
Author:
Awata T
DATA:
Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1123-1134. doi: 10.1007/s13300-017-0299-7. Epub 2017 Sep 19.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28929327
Discussion:
SPIDDM へのシタグリプチンの効果を 4 年という長期間にわたり、調査しており、βcell 機能保護の観点から血糖コントロール改善およびインスリン依存状態となる時期を遅らせるのに有効であった。
2019年06月03日(月) 担当:小林浩子(講師)
Reference:
Title:
International Consensus on Risk Management of Diabetic Ketoacidosis in Patients With Type 1 Diabetes Treated With Sodium-Glucose Cotransporter (SGLT) Inhibitors.
Author:
Danne T
DATA:
Diabetes Care. 2019 Jun;42(6):1147-1154. doi: 10.2337/dc18-2316. Epub 2019 Feb 6.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30728224
Discussion:
1型糖尿病患者により安全に SGLT2 阻害薬を用いるため、今後も研究をかさね、より総合的な Evidence-based guidance を作成していく必要がある。
Category:
1型糖尿病
2019年05月17日(金) 担当:浅川 友美(後期研修医)
Reference:
Title:
Breastfeeding at night is rarely followed by hypoglycaemia in women with type 1 diabetes using carbohydrate counting and flexible insulin therapy.
Author:
Ringholm L
DATA:
Diabetologia. 2019 Mar;62(3):387-398. doi: 10.1007/s00125-018-4794-9. Epub 2019 Jan 3.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607466
Discussion:

型糖尿病患者において、夜間の授乳と低血糖の関連性は明らかでなかった。

Category:
1型糖尿病妊娠その他
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